Таблетки экстази – яркая приманка. Виагра – синие таблетки Какие таблетки синего цвета

  1. Лекарственный препарат Виагра
  2. История создания препарата
  3. Изменения в организме во время полового акта
  4. Таблетки Виагра
  5. Инструкция по применению
  6. Противопоказания Виагры
  7. Побочные эффекты
  8. Срок действия препарата
  9. Что должен знать лечащий врач

Препарат Виагра для мужчин представляет собой лекарственное средство, возвращающее потенцию и устраняющее неспособность достижения эрекции. Только это лекарство действует терапевтически на эректильную дисфункцию.

Лекарственный препарат Виагра

Важным компонентом Виагры является цитрат силденафила, он же и блокатор ФД-5 фермента. Зачем он нужен? Это вещество оказывает положительный эффект на гладкомышечные клетки, которые расположены в сосудах пещеристого тела полового органа. Кровь приливает по расширенным артериям, а отток по венам. Продолжительность эрекции происходит благодаря упругости пещеристых тел.

Лекарство Виагра действует только тогда, когда мужчина действительно возбужден. Препарат эффективен при естественном механизме образования эрекции. Чтобы он стал работать, нужен желанный партнер рядом.

Чтобы возбудитель оказывал максимально эффективное воздействие, необходимо отказаться от алкоголя и жирной еды. Эти продукты препятствуют хорошему всасыванию и эффективности. Необходимо помнить, препарат назначается строго специалистом. Врач знакомится с жалобами пациента, проводит необходимые мероприятия и назначает лечение.

История создания препарата

Виагра начинает свою историю в Великобритании с 1992 года. Медики проводили испытания цитрата силденафила в клиниках. Изначально, вещество предназначалось для избавления от заболеваний сердца. Врачи думали, что цитрат улучшит приток крови к сердечной мышце, одновременно снизится артериальное давление.

Оказалось, вещество не влияет на работу мышцы. Зато, качество эрекции значительно улучшилось у мужчин, которые испытывали на себе действие цитрата. Они не хотели возвращать препарат обратно. Цитрат сильденафила улучшил приток крови к половому органу мужчин.

Фармакологическая компания «Пфайзер», а именно ее исследователи внимательно рассмотрели полезные свойства вещества и обозначили его сильным средством при борьбе с ухудшением эрекции.

Препарату дали название «Виагра». Образовано в результате объединения двух слов: Вигор – власть и Ниагара – мощнейший водопад Северной Америки.

Виагра проходила множество длительных клинических испытаний, чтобы подтвердить свои положительные свойства. Итогом этих мероприятий стало доказательство эффективного воздействия препарата на потенцию. Также определили, что он имеет высокую безопасность использования. Департамент США одобрил выпуск Виагры в конце марта 1998 года.

Изменения в организме во время полового акта

В момент возбуждения у мужчины кровь поступает в половой орган в больших количествах. От этого орган увеличивается и становится тверже, этот момент называют эрекцией. По завершении сексуального акта поток крови прекращается, эрекция останавливается.

Если возбуждение затягивается, то это может повредить мужской орган. Следует сразу посетить специалиста, если возбуждение не проходит больше четырех часов.

Наличие заболеваний и прием некоторых препаратов ухудшают процессы физиологического возникновения возбуждения. Тогда прилив крови к половому органу мал, поэтому мужчине не получается достичь полноценной эрекции. Это явление носит название эректильная дисфункция. Для эффективного полового акта и создана Виагра.

Таблетки Виагра

Что такое Виагра? Это лекарство, которое применяется для восстановления эрекции у сильного пола. Помогает дольше испытывать удовольствие. Виагра таблетки улучшают кровоток к мужскому члену в момент возбуждения для проявления эрекции. После окончания акта сношения происходит прекращение эрекции.

Как выглядит таблетка Виагры? Имеют форму ромба, края которого слегка обрезаны. Оболочка светло-синего цвета покрывает внутренность таблетки. Производитель создал такую форму для узнаваемости Виагры, так как это лекарство не кишечнорастворимое, его можно делить на части. О Виагре наслышан каждый мужчина.

Инструкция по применению

Чтобы таблетки оказывали максимальный эффект, необходимо их правильно принимать. Знания препарата, хороший психологический климат и соблюдение правильного питания также помогут добиться хороших результатов.

Уже отмечалось, что дозу назначает медицинский работник. Прием таблетки осуществляется за час до интима, в дозировке, которую назначил врач. Одна таблетка содержит 50 миллиграмм активного вещества, доза может варьировать от 25 до 100 миллиграмм.

Действие препарата начинается через 30 минут после приема. Эффект продолжается около 4 часов. Если мужчина возбужден, то эрекция происходит через полчаса и продолжительностью в 4 часа после выпитой таблетки.

Если мужчина не получает сексуального возбуждения, то таблетка не окажет никакого действия. Необходимо исключать вредные продукты, которые мешают всасываемости цитрата в кровь.

Чтобы достигнуть максимального эффекта, необходимо: иметь настроение для секса, на момент действия таблеток абстрагироваться от второстепенных дел, можно во время романтического ужина принять лекарство, не сдаваться при неудачной попытке. Эти все нюансы помогут мужчине расслабиться и укрепить свою самооценку.

Противопоказания Виагры

Мужской возбудитель противопоказан, если у мужчины непереносимость компонентов препарата. При применении нитратсодержащих лекарств на постоянной или периодической основе, таблетки запрещены. Есть угроза резкого спада кровяного давления до критической нормы.

Также, ограничения распространяются на мужчин, у которых наблюдаются следующие проблемы:

  • анатомические изменения полового органа;
  • болезнь Пейрони;
  • венозный фиброз;
  • стенокардия или сердечная недостаточность;
  • перенесенный инфаркт или инсульт;
  • рак крови;
  • миелома любой степени;
  • скачкообразное артериальное давление;
  • заболевания ЖКТ (в частности, язва).

Как и все другие лекарственные препараты, Виагра в таблетках имеет свой ряд противопоказаний. Всем мужчинам рекомендуется не заниматься самолечением и посещать врача для назначения суточной дозы препарата. Либо, вместо сексуального наслаждения можно получить интоксикацию и другие последствия.

Побочные эффекты

В момент проведения исследований Виагры были выявлены побочные эффекты. У мужчин, которые соблюдали строго дозировку, негативных реакций не наблюдалось.

Сердечно – сосудистая система реагирует на Виагру возникновением тахикардии, ишемии или аритмии, инфаркта или инсульта, наблюдается понижение артериального давления.

В пищеварительной системе происходят изменения, которые вызывают отрыжку или рвоту, наблюдаются обострения хронических заболеваний (колита), проявляется гастрит и гастроэнтерит, у пациента появляется сухость в ротовой полости.

Со стороны дыхательной системы наблюдаются бронхиты и обострения астмы, возникновение кашля, ларингита и фарингита.

Опорно-двигательный аппарат реагирует болезненностью в костях и суставах, проявлениями артритов и артрозов.

Мочеполовая система отвечает на действие Виагры недержанием и частым мочеиспусканием, воспалениями мочевого пузыря, нарушением эякуляции или отсутствием оргазма.

Общее состояние человека характеризуется слабостью и недомоганием, головными болями или мигренями, болями в животе и груди, отечностью лица и проявлением диатеза. Также повышается уровень сахара в крови ведущий к малокровию. Человек становится возбужденным и у него нарушается сон.

Все эти побочные эффекты наблюдались у мужчин, которые имели хронические заболевания и ослабленный иммунитет. Передозировка тоже влечет такие проблемы.

Срок действия препарата

Как долго действует Виагра – интересует многих мужчин. Точного отчета не найти, потому что период у каждого человека разный. Все зависит от индивидуальных особенностей мужчины, его роста и телосложения, особенностей пищеварительной системы и переносимостью препарата.

Возбудитель может действовать через два часа после приема или практически сразу. В среднем, действовать таблетка начинает примерно через полчаса или час. Продолжительность эффекта наблюдается до четырех часов.

На время действия Виагры влияют не только заболевания или прием других препаратов, но и прием пищи и вода, которой запивают таблетку. Максимально лучше помогает препарат мужчине, употребившему его на голодный желудок или запив кипяченой холодной водой.

Для лучшего эффекта придется отказаться от жирной и трудноусвояемой пищи. Иначе, всасываемость Виагры в кровь увеличится на полчаса. Принимается препарат с большим количеством прохладной воды.

Что должен знать лечащий врач

Врач сможет определить, подходит ли Виагра его пациенту, возможно, он назначит прохождение медицинского исследования, для постановки диагноза – эректильная дисфункция. Также определяется возможность приема других лекарственных препаратов с Виагрой.

Врач определяет, опасен ли цитрат силденафила для организма и выдержит ли сердце нагрузки, которые осуществляются при половом акте.

Пациент должен сообщить врачу, если у него были проблемы с сердечно – сосудистой системой, с почками, с печенью или сердцем; перенесенные заболевания зрения, крови, язвенные кровотечения; имеется аллергия на препараты; наблюдаются скачки артериального давления или был инсульт; деформирован половой орган и другие.

Возбудитель Виагра популярен на весь мир. Все знают, для чего таблетки нужны. Таблетки Виагра для мужчин действительно помогают справиться с проблемами эрекции. Но у них есть свои побочные эффекты и противопоказания, они не действуют постоянно. Виагра имеет показания к применению, которые определяет врач. Препарат не используется для профилактики, он помогает в момент полового акта.

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
Профиль в G+

Перейти в профиль врача

Инструкция по применению Виардо Форте

Афродизиаки для мужчин

Таблетки СпермАктив Форте

Catad_pgroup Антипсихотики (нейролептики)

Тиодазин - инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер П№ 014622/01-2002

Торговое название: Тиодазин

Международное непатентованное название:

Тиоридазин

Химическое название:
10--2-(метилтио)-10Н-фенотиазин (в виде гидрохлорида или тартрата)

Лекарственная форма:


таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав препарата:
в 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится:
активных веществ: Тиоридазина гидрохлорида 10, 25, 50 или 100 мг
неактивных веществ: лактоза, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный, тальк, еудражит Е 100, натрия лаурилсульфат, полиэтиленгликоль.
Красители: закатно-желтый, индиго кармин, титана диоксид.

Описание:
Таблетки 10 мг: Круглые, покрытые пленочной оболочкой таблетки от светло-оранжевого цвета до светло-оранжевого цвета с розовым оттенком, с делительной риской с одной стороны.
Таблетки 25 мг: Круглые, покрытые пленочной оболочкой таблетки голубого цвета, с делительной риской с одной стороны.
Таблетки 50 мг: Круглые, покрытые пленочной оболочкой таблетки желтого цвета, с делительной риской с одной стороны.
Таблетки 100 мг: Круглые, покрытые пленочной оболочкой таблетки голубого цвета, без делительной риски.

Фармакотерапевтическая группа:


антипсихотическое средство (нейролептик).

Код АТС .

Фармакологическое действие:
Тиоридазин - активное вещество препарата ТИОДАЗИН - относится к группе пиперидиновых производных фенотиазина.
Основные фармакологические свойства тиоридазина аналогичны таковым других фенотиазинов, однако его клинический спектр существенно отличается от спектра других препаратов этого класса. Отличительными чертами Тиодазина являются низкая способность вызывать экстрапирамидные нарушения, его достаточно выраженная седативная и анксиолитическая активность. Обладает умеренным альфа-адреноблокирующим и М-холиноблокирующим действием. Вызывает гипотензивный и противорвотный эффекты. При применении в низких дозах Тиодазин оказывает анксиолитическое действие. Снимает чувство напряженности и тревоги; эффективен также при слабо выраженных депрессивных расстройствах. При применении Тиодазина отмечается улучшение адаптации больных к окружающей действительности.
При применении в высоких дозах Тиодазин оказывает антипсихотическое действие. Тиодазин имеет широкий терапевтический диапазон. При применении в рекомендованном диапазоне доз препарат хорошо переносится.

Фармакокинетика:
Всасывание . Тиодазин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2-4 часа после приема. Биодоступность составляет в среднем около 60%. Отмечена существенная межиндивидуальная вариабельность этого показателя. Связывание с белками высокое (более 95%).
Тиодазин проникает через плаценту и выделяется в грудное молоко. Тиодазин и его основные метаболиты (сульфоридазин и мезоридазин) проникают через гематоэнцефалический барьер и обнаруживаются в спинно-мозговой жидкости. Отношение концентрации метаболитов в спинно-мозговой жидкости к их концентрации в плазме выше, чем это же отношение для неизмененного препарата, что свидетельствует о существенной роли метаболитов в реализации антипсихотического действия препарата.
Выведение. Выведение осуществляется, главным образом, с калом (50%), а также через почки (менее 4 % в виде неизменного препарата, около 30% - в виде метаболитов). Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 10 часов.

Показания к применению:


A) Шизофрения и другие психозы
  • Лечение обострений шизофрении.
  • Лечение шизофрении хронического течения. Тиодазин показан также для длительного лечения больных, находящихся на стационарном лечении, и длительного поддерживающего лечения амбулаторных больных шизофренией.
    Б) Синдромы тревоги и депрессии
  • В психиатрической практике - в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии больных ажитированной депрессией.
  • В общей медицинской практике - в качестве седативного средства и анксиолитика - лечение разнообразных синдромов, характеризующихся тревогой, сочетанием тревоги и депрессии, напряженностью и ажитацией, психосоматическими нарушениями и эмоциональными расстройствами.
  • Длительное лечение смешанных тревожно-депрессивных состояний или психотической депрессии.
    B) Показания в гериатрической практике
  • В качестве нейролептического и антипсихотического средства - лечение тяжелых когнитивных расстройств и нарушений поведения у гериатрических пациентов с органическим поражением головного мозга различной степени тяжести.
  • В качестве анксиолитика или седативного средства - лечение состояний тревоги, смешанных тревожно-депрессивных состояний, сенильной ажитации и бессонницы.
    Г) Показания в педиатрической практике
  • В качестве нейролептика - лечение детской шизофрении, а также тяжелых расстройств поведения на фоне умственной отсталости и органического поражения головного мозга.
  • В качестве анксиолитика или седативного средства - лечение состояний тревоги, напряженности, ажитации; лечение нарушений концентрации внимания у детей с выраженными отклонениями в поведении; лечение случаев гиперактивности, резистентных к стимулирующим средствам; лечение расстройств сна.
    Д) Прочие показания
  • Лечение выраженных нарушений поведения у умственно отсталых взрослых пациентов и пациентов с дефицитарной симптоматикой.
  • Для уменьшения выраженности таких психических проявлений как тревога, ажитация, враждебность и галлюцинации при синдроме алкогольной абсистенции.
  • Рвота центрального генеза.

    Противопоказания:


    Повышенная индивидуальная чувствительность к тиоридазина гидрохлориду, тиоридазина основанию или любому другому компоненту препарата. Коматозные состояния или состояния тяжелого угнетения центральной нервной системы, анамнестические сведения о серьезных гематологических заболеваниях, в частности угнетение костно-мозгового кроветворения.
    Анамнестические сведения о реакциях повышенной индивидуальной чувствительности, таких как тяжелая фотосенсибилизация или повышенная индивидуальная чувствительность к другим фенотиазинам.
    Тяжелые заболевания сердца, особенно клинически значимые аритмии (в частности, желудочковая тахикардия). Беременность, период грудного вскармливания.
    ТИОДАЗИН не следует назначать детям младше 2 лет.

    Способ применения и дозы:


    Дозу и время приема препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от заболевания и тяжести симптоматики. Начинать лечение рекомендуется с доз, находящихся на нижней границе указанного диапазона. Затем в процессе лечения дозу постепенно увеличивают до достижения максимальной эффективной. При достижение максимального терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей. Суточную дозу делят обычно на 2-4 приема.
    Шизофрения и другие психозы
    Обострения шизофрении у взрослых госпитализированных больных: 100-600 мг/сут - до максимальной дозы 800 мг/сут.
    Шизофрения хронического течения: 100-600 мг/сут. у госпитализированных больных; 50-300 мг/сут - у амбулаторных больных.
    Синдромы тревоги и депрессии
    В психиатрической практике больным с ажитированной депрессией: 25-200 мг/сут.
    В общей медицинской практике в качестве седативного средства и анксиолитика: 10-75 мг/сут.
    В гериатрической практике
    В качестве нейролептического/ антипсихотического средства: 25-200 мг/сут. В качестве анксиолитика/ седативного средства: 10-75 мг/сут.
    В педиатрической практике
    В качестве нейролептика для лечения тяжелых умственных и эмоциональных расстройств у детей в возрасте старше 2-х лет: 1-3 мг/кг/сут.
    В качестве анксиолитика/ седативного средства у детей в возрасте старше 2-х лет: 0.5-2 мг/кг/сут.
    Прочие показания
    Лечение выраженных нарушений поведения у умственно отсталых взрослых пациентов и пациентов с дефицитарной симптоматикой: 100-600 мг/сут; максимальная доза - 800 мг/сут. Для уменьшения выраженности психических нарушений при синдроме алкогольной абстиненции: 100-200 мг/сут.
    Лечение больных с дефицитом массы тела, нарушениями функции почек и/или печени, а также больных пожилого возраста и детей рекомендуется проводить под тщательным контролем и начинать с особенно малых доз и увеличивать их очень медленно.
    У больных шизофренией, находящихся на стационарном лечении, четкий положительный эффект достигается обычно через 2-3 недели или более от начала лечения. У больных с хроническими психозами для достижения максимально выраженного эффекта может потребоваться от 6 недель до 6 месяцев. Напротив, у больных с острыми психозами улучшение состояния может быть отмечено через 24-48 часов.
    В случае отмены длительной терапии Тиодазином его дозу рекомендуется снижать постепенно, в течение нескольких недель, поскольку внезапная отмена у больных, получавших препарат длительно или в высоких дозах, может привести в некоторых случаях к таким явлениям как тошнота, рвота, тремор, головокружение, беспокойство, возбуждение, бессонница, преходящие дискинезии. Эти явления могут создавать ошибочное впечатление возникновения у пациента депрессивного или психотического состояния.

    Побочное действие:


    Побочные эффекты Тиодазина, как и прочих фенотиазинов, зависят от дозы и, как правило, обусловлены выраженными фармакологическими эффектами препарата. При применении препарата в рекомендованном интервале доз нежелательные явления в большинстве случаев слабо выражены и носят преходящий характер. Тяжелые явления отмечаются при использовании высоких доз Тиодазина.
    Со стороны ЦНС: седативное действие, сонливость; головокружение; иногда -нарушение сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, повышенная раздражительность, головная боль; редко - судороги, экстрапирамидные симптомы (тремор, мышечная ригидность, акатизия, дискинезия, дистония), поздняя дискинезия; очень редко - депрессия, бессонница, злокачественный нейролептический синдром.
    Со стороны вегетативной нервной системы/антихолинергические эффекты: часто -сухость во рту, нечеткость зрения, парез аккомодации, заложенность носа; иногда -тошнота, рвота, диарея, запор, потеря аппетита, задержка или недержание мочи; редко -бледность, тремор; очень редко - паралитическая кишечная непроходимость.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия; иногда-изменения ЭКГ (удлинение интервала QT), тахикардия; редко - аритмии; очень редко -трепетание-мерцание желудочков, внезапная смерть.
    Со стороны эндокринной системы: часто, при длительном приеме - гиперпролактинемия, галакторея; иногда - аменорея, нарушения менструального цикла, изменение массы тела, нарушение эрекции и эякуляции; редко - приапизм; очень редко - нагрубание молочных желез, гинекомастия, периферические отеки.
    Со стороны периферической крови: редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; очень редко - анемия, лейкоцитоз.
    Со стороны печени: иногда - отклонения от нормы активности печеночных ферментов; редко гепатит.
    Со стороны кожных покровов: редко - дерматит, кожная сыпь (в т.ч. аллергическая), крапивница, повышенная фоточувствительность, ангионевротический отек.
    Прочие: редко - отек в области околоушной железы, гипертермия, угнетение дыхания. При длительной терапии Тиодазином имеются сообщения о редких случаях пигментной ретинопатии, развившейся у пациентов, получавших препарат в дозе, превышающей рекомендованную максимальную дозу 800 мг в сутки. Лекарственные взаимодействия:
    Метаболизм, опосредуемый цитохромом Р450 2В6. ТИОДАЗИН метаболизируется ферментом цитохромом Р450 2В6, и, кроме того, сам является ингибитором этого пути метаболизма. В связи с этим препараты, ингибирующие данный изофермент (например, циметидин, флуоксетин, пароксетин, моклобемид), могут усиливать и удлинять эффекты Тиодазина.
    Трицклические антидепрессанты . Одновременное применение трициклических антидепрессантов и производных фенотиазина может приводить к повышению концентрации в плазме этих лекарственных средств и / или производного фенотиазина, что может привести к возникновению сердечных аритмий.
    Противосудорожные средства. Тиодазин, как и другие фенотиазины, может снижать порог судорожной готовности. При одновременном применении с Тиодазином возможно повышение или снижение концентрации в сыворотке фенитоина, в связи с чем может потребоваться коррекция его дозы. При совместном применении Тиодазина и карбамазепина концентрации этих препаратов в сыворотке не изменяются.
    Антигипертензивные средства и бета-адреноблокаторы. Вследствие подавления метаболизма совместное применение данных средств Тиодазином может привести к повышению концентраций в плазме каждого из препаратов, что, вероятно, может привести к выраженной гипотензии, нарушениям ритма сердца или побочным эффектам со стороны ЦНС.
    Непрямые антикоагулянты. Совместное применение с Тиодазином может вызвать усиление гипопротромбинемического действия что связано, главным образом, с конкурентным взаимодействием на уровне ферментов. В этом случае необходим тщательный контроль концентрации протромбина в плазме.
    Средства с угнетающим воздействием на ЦНС. Тиодазин может усиливать эффекты алкоголя и других средств, обладающих угнетающим воздействием на ЦНС, бензодиазепинов, наркотических анальгетиков, барбитуратов, антидепрессантов и средств для наркоза.
    Ингибиторы МАО . Одновременное применение ингибитора МАО и Тиодазина может удлинять и усиливать седативное и антимускариновое действие каждого из препаратов.
    Препараты лития . Возможно возникновение тяжелых нейротоксических осложнений, экстрапирамидных нарушений и сомнамбулизма у пациентов, получавших одновременно препарат лития и производное фенотиазина, включая Тиодазин.
    Средства с антихолинергическим действием . При одновременном применении с Тиодазином возможно усиление антихолинергических эффектов М-холиноблокаторов (атропиноподобных средств), антигистаминных препаратов и трициклических антидепрессантов, вплоть до таких проявлений как "атропиновый психоз", выраженный запор, паралитическая кишечная непроходимость, гиперпирексия с возможным тепловым ударом. В этих случаях показано тщательное наблюдение за пациентом и коррекция доз препаратов.
    Противопаркинсонические средства. При одновременном применении Тиодазина и леводопы возможно ослабление эффектов каждого из препаратов.
    Сосудосуживающие средства. Благодаря своим ɑ-адреноблокирующим свойствам, Тиодазин может ослаблять прессорный эффект сосудосуживающих средств (эпинефрина, допамина, эфедрина, фенилэфрина).
    Хинидин . При одновременном применении хинидина и Тиодазина возможно усиление угнетающего воздействия хинидина на миокард.
    Антиаритмические средства /удлинение интервала QТ . Учитывая, что фенотиазины, в том числе Тиодазин, могут вызывать такие изменения ЭКГ как удлинение интервала QT, следует соблюдать осторожность при их одновременном применении с препаратами, обладающими аналогичным свойством.
    Тиазидиые диуретики. . Одновременное применение Тиодазина и тиазидного диуретика может привести к выраженной артериальной гипотензии. Кроме того, вызванная диуретиком гипокалиемия может усиливать кардиотоксические эффекты Тиодазина.
    Противодиабетические средства. Тиодазин влияет на углеводный обмен, в связи с чем при его применении может нарушаться стабильное состояние пациента, достигнутое на фоне лечения противодиабетическими средствами.
    Антацидные и противодиарейные средства могут уменьшать всасывание из желудочно-кишечного тракта Тиодазина. Предупреждения
    С особой осторожностью применяют у пациентов с глаукомой (особенно закрытоугольная форма), с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелыми заболеваниями органов дыхания, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона, эпилепсией, гипертрофией предстательной железы, миастенией, феохромоцитомой.
    В период лечения Тиодазином запрещается прием алкоголя, а также вождение транспортных средств, работы с механизмами и других видов деятельности, требующих быстроты реакции. Передозировка.
    Усиление побочных эффектов, появление острых нейролептических реакций. Особо должно настораживать повышение температуры тела, которое может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома. В тяжелых случаях передозировки могут наблюдаться различные формы нарушения сознания, вплоть до комы.
    Меры помощи: прекращение терапии Тиодазином и любыми другими антипсихотическими препаратами (нейролептиками), назначение корректоров (центральных холиноблокаторов), назначение высоких доз активированного угля, промывание желудка, при судорогах внутривенное введение диазепама, раствора глюкозы, ноотропных препаратов, витаминов группы В и С, тщательное мониторирование функций сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы, симптоматическая терапия.
    При судорогах следует избегать применения барбитуратов, поскольку они могут усиливать угнетение дыхания, вызванное фенотиазиновым производным.

    Форма выпуска:


    по 10 таблеток в алюминиевых стрипах, по 10 стрипов в картонной коробке.

    Условия отпуска из аптек:


    Список Б.
    Отпускается по рецепту врача.

    Условия хранения:


    При температуре не выше +25° С, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей, месте.

    Срок годности:


    4 года.
    Не использовать после истечения срока годности.

    Производитель:


    "Сан Фармасьютикл Индастриз Лтд.", Индия. 117420, ул. Профсоюзная, дом 57, офис 722

    • Экстази - популярный в молодежной среде наркотик. Он поставляется в Россию из европейских стран и Китая. Распространяются таблетки экстази в ночных клубах. Также их заказывают через интернет. Средняя цена препарата в Москве - 1200-1500 рублей за таблетку.

    Как выглядят таблетки экстази и чем отличаются?

    Оформление таблеток поражает воображение. Зачастую они яркие, выполнены в виде сказочных героев. Родитель, обнаружив их, даже не сразу поймет, что перед ним таблетки экстази. Наркотик запросто можно принять за небольшие (7-9 мм в диаметре) сосательные конфеты или жвачки.

    В России большой популярностью пользуются такие виды таблеток экстази :

    • HelloKitty - розовые или голубые таблетки экстази в виде кошечки.
    • Love, или Heart - пилюли в форме сердца.
    • Роллс-Ройс - желтые прямоугольные таблетки с выбитой крупной буквой «R».
    • Apple - таблетки с выбитым на них изображением яблока.
    • Миньоны - таблетки экстази в форме мультперсонажей. С одной стороны желтые, с другой - синие.
    • Heineken - зеленые таблетки с надписью «Heineken», по форме напоминающие пивной бочонок.
    • Bugatti - овальные красные таблетки экстази с соответствующей надписью.
    • Gold - препараты, имитирующие слитки золота.

    Также востребованы пилюли в форме клубники, диаманта, домино, с оттиском лапки животного и эмблемой «Чупа-чупс». Считается, что есть более тысячи разновидностей таблеток экстази. Обычно наркоманы выделяют для себя 2-3 любимых вида, которые употребляют регулярно. В чём их различия, помимо дизайна?

    1. В производителях и партиях. Оформление служит условным индикатором для наркомана. Так он может купить уже привычный или «хорошо зарекомендовавший себя» продукт.
    2. В составе. Считается, что экстази - это MDMA, но в широком смысле так называют и другие наркотики амфетаминового ряда в форме таблеток (MDA, MDEA). А вдобавок к центральным компонентам приплюсовываются другие вещества: эфедрин, кетамин и пр.
    3. В концентрации основного действующего вещества. Если речь идет именно о MDMA, то средняя концентрация наркотика в одной таблетке составляет примерно 125 мг - это стандартная разовая доза. Начинающие наркоманы иногда принимают по полтаблетки. Но в последнее время в обиходе всё популярнее усиленное экстази с содержанием MDMA от 150 до 200 мг.

    Секрет привлекательности MDMA

    Таблетки экстази относятся к эмпатогенам-энтактогенам; они стимулируют выброс окситоцина (гормона привязанности) и серотонина (гормона удовольствия). Это означает, что усиливается чувство сопричастности, возникает безусловное доверие к людям, исчезают внутренние барьеры. Вот почему экстази - групповой наркотик, его почти никогда не принимают в одиночестве. И в этом же кроется причина привлекательности наркосредства.

    Для молодых людей препарат становится вратами к общению, он помогает расслабиться и забыть о комплексах. Часто таблетки глотают не только во время вечеринок, но и в интимной обстановке для усиления переживаний при половом акте. Состояние эйфории длится 4-8 часов. Однако за удовольствие приходится расплачиваться.

    Побочные эффекты и последствия

    В среднем таблетки экстази употребляют 3-4 раза в месяц, это «наркотик выходного дня». И тем не менее главное последствие приёма - наркотическая зависимость.

    Потребители экстази уверены, что наркомания им не грозит. Действительно, МДМА, если сравнивать его с другими наркотиками, почти не вызывает физического привыкания. Но зато вызывает психическое. Люди вновь и вновь употребляют вещество, чтобы ощутить экстаз. Достичь чувства гармонии и счастья другими путями у них уже не получается.

    Помимо этого, приём «волшебных» пилюль ведет к другим плохим последствиям:

    • Гипонатриемия - нарушение электролитного обмена.
    • Гипертермия, или перегрев. Особенно часто он возникает при комбинации МДМА с ДХМ (декстраметорфаном), подавляющим работу потовых желез.
    • Потеря аппетита.
    • Тошнота и головокружение.
    • Ухудшение мышления.
    • Учащение сердцебиения, повышение давления.
    • Галлюцинации (при высоких дозах).
    • Депрессии, наступающие на фоне отказа от наркотика.

    Страшнейшее последствие приёма таблеток экстази - передозировка. Её риск возрастает, если человек одновременно с МДМА употребляет другие наркотики, антидепрессанты или циметидин (лекарство от язвы). Особенно опасен экстази для людей с болезнями сердца и сосудов, почечной недостаточностью, диабетом.

    Налориус: инструкция по применению и отзывы

    Налориус – противоаллергический препарат.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма Налориуса – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, допускается незначительная шероховатость поверхности; цвет оболочки таблеток – голубой, ядра – белый с желтоватым оттенком или белый (в картонной пачке 1–3 или 5 контурных ячейковых упаковки по 7 либо 10 таблеток).

    Состав 1 таблетки:

    • активное вещество: дезлоратадин – 5 мг;
    • вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия – 1,85 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 14,8 мг; гипромеллоза – 3,7 мг; дигидрат гидрофосфата кальция – 145,4 мг; прежелатинизированный крахмал – 5,55 мг; коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 1,85 мг; стеарат магния – 1,85 мг;
    • оболочка: эмульсия симетикона – 0,033 мг; голубой Opadry II (в т. ч. бриллиантовый голубой – 0,38%; диоксид титана – 23%; индигокармин – 2,5%; моногидрат лактозы – 36%; гипромеллоза – 28%; полиэтиленгликоль – 10%; желтый оксид железа –0,12%) – 4,967 мг.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Налориус является антигистаминным препаратом длительного действия с противозудной и противоэкссудативной эффективностью.

    Дезлоратадин – первичный активный метаболит лоратадина. Вещество ингибирует каскад реакций аллергического воспаления. Благодаря его применению наблюдаются следующие реакции:

    • высвобождение провоспалительных цитокинов, в т. ч. интерлейкин-4, -6, -8, -13, а также провоспалительных хемокинов;
    • продукция супероксидных анионов активированными полиморфно-ядерными нейтрофилами;
    • адгезия и хемотаксис эозинофилов;
    • выделение молекул адгезии, в частности Р-селектина;
    • IgE-опосредованное высвобождение гистамина, лейкотриена С4 и простагландина D2.

    Таким образом, дезлоратадин предупреждает появление аллергических реакций и облегчает их течение, уменьшает проницаемость капилляров, предотвращает возникновение спазмов гладкой мускулатуры и отека тканей.

    Налориус на электрокардиограмме удлинения интервала QT не вызывает, не воздействует на центральную нервную систему, практически не приводит к появлению сонливости (не обладает седативным эффектом) и не влияет на скорость психомоторных реакций.

    Действие препарата после принятия разовой дозы развивается на протяжении 30 минут, его длительность составляет 24 часа.

    Фармакокинетика

    Хорошо всасываясь в желудочно-кишечном тракте, в плазме крови дезлоратадин определяется спустя 30 минут. Максимальной концентрации достигает в среднем за 3 часа.

    Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко; через гематоэнцефалический барьер не проникает.

    Связь дезлоратадина с белками плазмы – от 83 до 87%. При применении в терапевтических дозах курсом 14 дней клинически значимая кумуляция препарата не происходит.

    Ингибитором изоферментов CYP3A4 и CYP2D6 и ингибитором/субстратом Р-гликопротеина дезлоратадин не является. На распределение вещества одновременный прием Налориуса в суточной дозе 7,5 мг с пищей/грейпфрутовым соком влияния не оказывает.

    Происходит интенсивный метаболизм в печени, путем гидроксилирования с последующим образованием соединенного с глюкуронидом 3-ОН-дезлоратадина.

    Почками выводится меньше 2% принятого дезлоратадина, через кишечник – до 7% (в виде неизмененного вещества). Средний период полувыведения составляет 27 часов.

    Показания к применению

    • аллергический ринит: Налориус назначают с целью устранения/облегчения основных симптомов, включая зуд неба, слезотечение, чиханье, выделение слизи из носа, заложенность носа, зуд в носу, покраснение/зуд глаз;
    • крапивница: для уменьшения/устранения основных симптомов, включая кожный зуд, сыпь.

    Противопоказания

    • непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции и дефицит лактазы;
    • беременность и период лактации;
    • возраст до 12 лет;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также лоратадина.

    Согласно инструкции, Налориус пациентам с тяжелой почечной недостаточностью должен назначаться под врачебным контролем (относительное противопоказание).

    Инструкция по применению Налориуса: способ и дозировка

    Налориус принимают внутрь, запивая водой, предпочтительно – регулярно в одно и то же время дня, независимо от времени приема пищи. Делить/разжевывать таблетку не следует.

    Схема приема Налориуса: 1 раз в день по 1 таблетке.

    У пациентов с сезонным аллергическим ринитом (при наличии симптомов длительностью до 4 дней в неделю или меньше, чем 4 недели в году) нужно проводить оценку течения болезни. Прием Налориуса после исчезновения симптомов следует прекратить, возобновление терапии возможно при повторном появлении симптомов.

    При круглогодичном аллергическом рините (симптомы наблюдаются от 4 дней в неделю или дольше, чем 4 недели в году) Налориус необходимо принимать на протяжении всего периода экспозиции аллергена.

    Побочные действия

    Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

    • система пищеварения: нечасто – ксеростомия; очень редко – диарея, рвота, боли в животе, явления диспепсии, тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, повышение концентрации билирубина;
    • сердечно-сосудистая система: очень редко – ощущение сердцебиения, тахикардия;
    • нервная система: нечасто – головная боль; очень редко – сонливость, головокружение, психомоторная гиперактивность, бессонница, галлюцинации, судороги;
    • опорно-двигательная система: очень редко – миалгия;
    • иммунная система: очень редко – сыпь, включая крапивницу, кожный зуд, одышка, анафилактический шок, ангионевротический отек;
    • другие реакции: часто – повышенная утомляемость.

    Передозировка

    В клинико-фармакологических исследованиях при приеме доз, значительно превышающих рекомендованные, развитие серьезных побочных реакций не отмечалось.

    При гемодиализе дезлоратадин не выводится, эффективность перитонеального диализа не установлена.

    В случаях приема большого количества Налориуса нужно немедленно обратиться к врачу. Рекомендованные мероприятия: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

    Особые указания

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Возможность управлять автотранспортными средствами в период терапии Налориусом определяется индивидуально, исходя из реакции на прием препарата, поскольку возможно развитие таких нарушений, как головокружение, сонливость, галлюцинации.

    Применение при беременности и лактации

    Налориус во время беременности/лактации не назначается.

    Применение в детском возрасте

    Терапия Налориусом пациентам до 12 лет противопоказана.

    При нарушениях функции почек

    Терапия Налориусом при тяжелой почечной недостаточности должна проводиться под врачебным наблюдением.

    Лекарственное взаимодействие

    Изменений концентрации дезлоратадина, имеющих клиническое значение, при совместном применении с циметидином, эритромицином, кетоконазолом, флуоксетином и азитромицином выявлено не было.

    Аналоги

    Аналогами Налориуса являются Эзлор , Элизей, Лордестин , Блогир-3, Эриус , Дезлоратадин , Алестамин, Дезал и др.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 4 года.

    Ирузид: инструкция по применению и отзывы

    Ирузид – комбинированный препарат с антигипертензивным, диуретическим действием.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма выпуска Ирузида – таблетки: двояковыпуклые; 10 + 12,5 мг – синего цвета, гексагональные; 20 + 12,5 мг – желтого цвета, гексагональные; 20 + 25 мг – светло-розового цвета, круглые (по 30 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

    Активные вещества в составе 1 таблетки:

    • дигидрат лизиноприла (в пересчете на безводный лизиноприл) – 10/20/20 мг;
    • гидрохлоротиазид – 12,5/12,5/25 мг.

    Дополнительные компоненты: индигокармин, маннитол, дигидрат фосфата кальция, прежелатинизированный и кукурузный крахмал, стеарат магния.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Ирузид является гипотензивным комбинированным средством. Обладает диуретическим и антигипертензивным действием.

    Активные компоненты при сочетанном применении оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.

    Лизиноприл

    Лизиноприл относится к числу ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), способствует снижению образования из ангиотензина I ангиотензина II. Уменьшение содержания ангиотензина II приводит к прямому уменьшению выделения альдостерона.

    Другие эффекты лизиноприла:

    • уменьшение деградации брадикинина и увеличение синтеза простагландинов;
    • снижение общего периферического сосудистого сопротивления, АД (артериального давления), преднагрузки, давления в легочных капиллярах;
    • повышение толерантности к нагрузкам и увеличение минутного объема крови у пациентов с хронической сердечной недостаточностью;
    • расширение сосудов (артерий в большей степени, чем вен);
    • уменьшение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа (при продолжительной терапии);
    • улучшение кровоснабжения ишемизированного миокарда;
    • удлинение продолжительности жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью;
    • замедление прогрессирования дисфункции левого желудочка у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

    Некоторые эффекты объясняются действием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

    Антигипертензивный эффект начинает развиваться примерно через 6 часов, действие сохраняется на протяжении 24 часов. Длительность эффекта также зависит от величины дозы. Эффект при артериальной гипертензии отмечается в первые дни после начала терапии, стабильное действие развивается через 1–2 месяца.

    В случае резкой отмены Ирузида выраженное повышение артериального давления не наблюдается.

    Кроме понижения артериального давления лизиноприл также уменьшает альбуминурию. При гипергликемии прием Ирузида способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

    На концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом лизиноприл не влияет. Также терапия не вызывает учащение случаев гипогликемии.

    Гидрохлоротиазид

    Гидрохлоротиазид относится к числу тиазидных диуретиков. Его диуретический эффект связан с нарушением реабсорбции ионов магния, калия, натрия, хлора, воды в дистальном отделе нефрона. Развитие гипотензивного действия обеспечивается за счет расширения артериол. Обладает антигипертензивными свойствами, задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция.

    На нормальное артериальное давление практически не влияет.

    Развитие диуретического действия наблюдается через 1–2 часа, достигает максимума через 4 часа. Длительность эффекта – от 6 до 12 часов.

    Антигипертензивное действие развивается через 3–4 дня, однако для достижения оптимального лечебного эффекта может потребоваться от 3 до 4 недель.

    Фармакокинетика

    Лизиноприл

    Всасывается из ЖКТ быстро, абсорбция от приема пищи не зависит и составляет 30%. C max наблюдается спустя 6-8 часов с момента приема препарата. Связь с белками крови слабая, биодоступность – 29%. Через гематоэнцефалический барьер проникает в незначительных количествах. Выводится в неизменном виде почками, не биотрансформируясь в организме, период полувыведения равен 12 часам.

    Гидрохлоротиазид

    Абсорбция гидрохлоротиазида – 60–80%, от приема пищи не зависит. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 3 часа с момента приема препарата. С белками крови связывается на 40–70%, накапливается в эритроцитах, метаболизируется слабо.

    Выведение из организма происходит в две фазы, преимущественно с мочой.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Ирузид назначают для лечения артериальной гипертензии при наличии показаний для проведения комбинированной терапии.

    Противопоказания

    Абсолютные:

    • анурия;
    • выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин);
    • ангионевротический отек (включая отягощенный анамнез по этому состоянию, связанному с применением ингибиторов АПФ);
    • гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;
    • гиперкальциемия;
    • гипонатриемия;
    • порфирия;
    • прекома;
    • печеночная кома;
    • сахарный диабет в тяжелых формах;
    • возраст до 18 лет;
    • беременность и период грудного кормления;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также других ингибиторов АПФ и производных сульфаниламидов.

    Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Ирузида требует осторожности):

    • первичный гиперальдостеронизм;
    • гипертрофическая кардиомиопатия/аортальный стеноз;
    • стеноз артерии единственной почки, протекающий с прогрессирующей азотемией;
    • двусторонний стеноз почечных артерий;
    • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина > 30 мл/мин);
    • состояния после трансплантации почек;
    • гипоплазия костного мозга;
    • артериальная гипотензия;
    • гиповолемические состояния (включая диарею, рвоту);
    • гипонатриемия (у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете, существует повышенный риск развития артериальной гипотензии);
    • сахарный диабет;
    • болезни соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка);
    • угнетение костномозгового кроветворения;
    • подагра;
    • гиперкалиемия;
    • гиперурикемия;
    • цереброваскулярные болезни (включая недостаточность мозгового кровообращения);
    • ишемическая болезнь сердца;
    • печеночная недостаточность;
    • тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
    • пожилой возраст.

    Инструкция по применению Ирузида: способ и дозировка

    Препарат принимают внутрь.

    Обычно назначают по 1 таблетке (10 + 12,5 мг или 20 + 12,5 мг, в некоторых случаях – 20 + 25 мг) 1 раз в день.

    Применение Ирузида при почечной недостаточности:

    • неосложненная почечная недостаточность: начальная доза – 5–10 мг лизиноприла;
    • клиренс креатинина 30–80 мл/мин: препарат может быть назначен только после подбора дозы отдельных компонентов.

    Симптоматическая гипотензия может развиваться после приема начальной дозы Ирузида. Чаще такие случаи наблюдаются у пациентов, у которых была потеря электролитов и жидкости из-за предшествовавшего применения диуретиков. В связи с этим до начала приема препарата за 2–3 дня терапию диуретиками отменяют.

    Побочные действия

    Нарушения, которые чаще всего развиваются в период терапии – головная боль, головокружение.

    Другие побочные реакции:

    • система пищеварения: изменение вкуса, сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, диспепсия, диарея, анорексия, желтуха, панкреатит, холестатический/гепатоцеллюлярный гепатит;
    • сердечно-сосудистая система: боль в груди, выраженное снижение артериального давления; редко – тахикардия, ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, инфаркт миокарда;
    • кожа: кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, повышение потоотделения, выпадение волос;
    • дыхательная система: бронхоспазм, диспноэ, апноэ;
    • нервная система: судорожные подергивания мышц конечностей и губ, сонливость, нарушение концентрации внимания, лабильность настроения, парестезии, повышенная утомляемость; редко – спутанность сознания, астенический синдром;
    • мочеполовая система: олигурия/анурия, уремия, нарушение почечной функции, снижение потенции, острая почечная недостаточность;
    • система кроветворения: анемия (эритроцитопения, уменьшение содержания гематокрита, гемоглобина), лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения;
    • лабораторные показатели: гипохлоремия, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия/гиперкалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипербилирубинемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперкальциемия, повышение плазменного уровня креатинина и мочевины в крови, понижение толерантности к глюкозе, увеличение активности печеночных трансаминаз, в особенности при отягощенном анамнезе по заболеваниям почек, реноваскулярной гипертензии и сахарному диабету;
    • аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, языка, губ, гортани и/или надгортанника, эозинофилия, кожные высыпания, повышение СОЭ, зуд, васкулит, лихорадка, положительные реакции на антинуклеарные антитела;
    • другие: обострение подагры, нарушение развития плода, сухой кашель, артрит, артралгия, лихорадка, миалгия.

    Передозировка

    Основные симптомы: сухость во рту, выраженное понижение артериального давления, сонливость, беспокойство, задержка мочеиспускания, запоры, повышенная раздражительность.

    Терапия: симптоматическая; внутривенное введение жидкости, контроль артериального давления, мочевины, электролитов и креатинина в сыворотке крови, а также диуреза; мероприятия, направленные на коррекцию нарушений водно-солевого баланса и дегидратации.

    Особые указания

    Чаще всего выраженное снижение артериального давления наблюдается при понижении объема жидкости, которое вызвано применением диуретиков, уменьшением в пище количества соли, диализом, рвотой или диареей.

    При хронической сердечной недостаточности с/без почечной недостаточности также возможно выраженное понижение артериального давления. Наиболее часто это наблюдается у пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности, как следствие терапии большими дозами диуретиков, нарушенной почечной функции или гипонатриемии. В таких случаях начинать прием Ирузида нужно под строгим врачебным контролем. Таких же правил необходимо придерживаться при назначении препарата при ишемической болезни сердца, цереброваскулярной недостаточности, поскольку резкое понижение артериального давления может стать причиной инсульта или инфаркта миокарда.

    Транзиторная гипотензивная реакция противопоказанием для дальнейшего приема Ирузида не является.

    До начала терапии по возможности нужно нормализовать показатели концентрации натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости; после приема начальной дозы состояние пациента должно находиться под тщательным наблюдением.

    При хронической сердечной недостаточности выраженное снижение артериального давления после начала терапии может стать причиной дальнейшего ухудшения почечной функции. Есть сведения о развитии острой почечной недостаточности. У пациентов со стенозом артерии единственной почки или двухсторонним стенозом почечных артерий, получавших Ирузид, отмечалось увеличение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови (как правило, носит обратимый характер).

    В случаях развития ангионевротического отека лица, конечностей, языка, губ, гортани, надгортанника препарат немедленно отменяют, после чего устанавливают наблюдение за состоянием пациента. Если отек возник только на губах и лице, чаще всего дополнительная терапия не требуется, однако могут быть назначены антигистаминные препараты. Ангионевротический отек с отеком гортани может носить фатальный характер. При охвате языка, гортани или надгортанника возможна обструкция дыхательных путей, поэтому требуется немедленное лечение (подкожно 0,3–0,5 мл раствора эпинефрина 1:1000) и/или меры, обеспечивающие проходимость дыхательных путей.

    У пациентов с отягощенным анамнезом по ангионевротическому отеку, не связанному с предыдущим применением ингибиторов АПФ, в период применения Ирузида обычно наблюдается увеличенный риск его развития.

    Во время лечения может наблюдаться длительный, сухой кашель, который после отмены препарата проходит (нужно учитывать при проведении дифференциального диагноза).

    Анафилактические реакции могут отмечаться и у больных, которые находятся на гемодиализе с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью. В таких случаях рекомендовано рассмотреть возможность применения другого препарата с антигипертензивным действием или иного типа мембраны для диализа.

    Необходимо принимать во внимание, что применение Ирузида при обширных хирургических вмешательствах или во время общей анестезии может блокировать образование ангиотензина II. Выраженное понижение АД, которое считается следствием этого механизма, может быть устранено увеличением объема циркулирующей крови. До проведения хирургического вмешательства (включая стоматологию) о приеме препарата нужно предупредить хирурга/анестезиолога.

    В некоторых случаях прием Ирузида сопровождается гиперкалиемией. К факторам риска относится сахарный диабет, почечная недостаточность, сочетанное применение с препаратами калия или лекарственными средствами, приводящими к увеличению концентрации калия в крови, в особенности на фоне нарушенной почечной функции. У пациентов, у которых существует вероятность симптоматической гипотензии (соблюдающих малосолевую/бессолевую диету) с/без гипонатриемии, а также у получающих высокие дозы диуретиков больных перечисленные выше состояния до начала терапии нужно скомпенсировать.

    Тиазидные диуретики могут оказывать влияние на толерантность к глюкозе, в связи с чем дозы противодиабетических лекарственных средств должны быть корректированы.

    Тиазидные диуретики могут вызывать гиперкальциемию и уменьшать выделение кальция с мочой. Выраженная гиперкальциемия может являться симптомом скрытого гиперпаратиреоза. До проведения теста по оценке функции паращитовидных желез применять препарат не рекомендовано.

    В период терапии нужно регулярно контролировать в плазме крови глюкозу, калий, мочевину, жиры и липиды.

    От употребления алкогольных напитков во время применения Ирузида нужно отказаться, поскольку этанол приводит к значимому снижению АД.

    При выполнении физических упражнений, а также во время жаркой погоды нужно соблюдать осторожность, поскольку существует вероятность появления дегидратации и чрезмерного снижения артериального давления, что связано с уменьшением объема циркулирующей крови.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Из-за вероятности появления головокружения, при управлении автотранспортными средствами нужно соблюдать осторожность, в особенности в начале применения препарата.

    Применение при беременности и лактации

    Беременность и период лактации являются противопоказаниями к приему Ирузида.

    Применение препарата во II–III триместрах беременности неблагоприятно воздействует на плод. Возможные последствия: гиперкалиемия, почечная недостаточность, гипоплазия черепа, выраженное снижение артериального давления, внутриутробная смерть. За состоянием новорожденных/грудных детей, которые подверглись внутриутробному воздействию препарата, рекомендовано установить наблюдение.

    Применение в детском возрасте

    Пациентам младше 18 лет Ирузид не назначается (безопасность и эффективность его применения не установлены).

    При нарушениях функции почек

    При выраженной почечной недостаточности (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин) применять препарат противопоказано, при клиренсе креатинина > 30 мл/мин Ирузид должен применяться с осторожностью.

    При нарушениях функции печени

    При печеночной недостаточности препарат должен применяться с осторожностью.

    Применение в пожилом возрасте

    Ирузид пациенты пожилого возраста должны принимать с осторожностью.

    Лекарственное взаимодействие

    Возможные взаимодействия:

    • вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол: усиление гипотензивного действия Ирузида;
    • калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон, амилорид), препараты калия, заменители соли с содержанием калия: увеличение вероятности возникновения гиперкалиемии, в особенности на фоне нарушенной функции почек (перед назначением этой комбинации врач должен оценить соотношение пользы с риском; требуется регулярный контроль сывороточного уровня калия и почечной функции);
    • препараты лития: замедление выведения из организма лития (усиление его нейротоксического/кардиотоксического действия);
    • нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены: уменьшение антигипертензивного действия лизиноприла;
    • салицилаты: усиление нейротоксичности;
    • антациды, колестирамин: снижение всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте;
    • сердечные гликозиды: усиление их эффектов (включая побочные);
    • пероральные гипергликемические препараты, норэпинефрин, эпинефрин, препараты с противоподагрическим действием: ослабление их действия;
    • хинидин: уменьшение его выведения;
    • периферические миорелаксанты: усиление их действия;
    • этанол: усиление гипотензивного действия Ирузида;
    • пероральные контрацептивы: уменьшение их эффективности;
    • метилдопа: увеличение вероятности появления гемолиза.

    Аналоги

    Аналогами Ирузида являются: Ко-Диротон , Лизиноприл НД-КРКА, Лизиноприл НЛ 20-КРКА, Лизиноприл НЛ-КРКА, Листрил Плюс, Литэн Н, Лизоретик, Рилейс-Сановель плюс.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 3 года.