Что такое жировой гепатоз печени? Гепатоз (стеатоз печени). Причины, симптомы, диагностика и лечение жирового гепатоза От чего бывает жировой гепатоз

К сожалению, человеку свойственно до поры до времени не обращать внимания на свое здоровье, пока опасность не станет очевидной. Такой опасностью является жировой гепатоз печени.

Немало гастрономических соблазнов толкает людей к неправильному образу жизни. Фастфуд, сладости, копчения, пережаренные блюда - все это очень вкусно и привычно, но крайне вредно для организма. Если гастрономические изыски запиваются еще и большим количеством алкоголя, организм не выдерживает и начинает бить тревогу, отвечать на пищевые атаки заболеваниями.

Появляются симптомы жирового гепатоза. На основании этих симптомов и медицинских исследований, устанавливается точный диагноз - жировой гепатоз печени, вызываемый, как правило, неправильным образом жизни. Однако в некоторых случаях, к нему могут привести метаболические нарушения или неконтролируемый прием лекарств. Опасность жирной печени в том, что она долгое время себя не проявляет, а когда болезнь определена, не сразу бывает ясно, что делать.

Что такое жировой гепатоз?

Когда человек после исследований узнает о заболевании, чувствует его симптомы, вопрос - что это такое «жировой гепатоз» - становится очень актуальным. Болезнь хорошо изучена, специалистам понятно, .

Смело можно говорить о том, что в основе болезни лежит разрушение гепатоцитов (клеток печени) и замещение их липоцитами (жировыми клетками). Этот процесс является патологическим, но обратимым до определенного момента. С течением времени липоциты тоже подвергаются разрушениям, что ведет за собой такую болезнь печени, как .

Жировой гепатоз - это заболевание, не имеющее определенной клинической картины, в некоторых случаях протекает бессимптомно. Заболевание распространено в наши дни, известны его причины, симптомы, прогнозы на выздоровление и т. п.

Острый жировой гепатоз беременных - крайне опасное заболевание для будущих матерей, приводит к высокой смертности - как женщины, так и ее ребенка. нужно срочно лечить. В современной гинекологии применяется комплекс лечебно-профилактических мероприятий, нацеленных на исключение острого жирового гепатоза, однако в медицинской практике случаи заболеваний встречаются.

Стадии жировой болезни печени

Эхопризнаки

Различают несколько эхопризнаков (форм) жирового гепатоза печени - это:

  • локальная (общая);
  • диффузная (затронуты некоторые части);
  • периферическая.

Известна также и очаговая форма жирового гепатоза. Все формы имеют некоторые отличия, заключающиеся в степени тяжести изменения печени. дает только небольшое увеличение размеров железы, форма остается прежней. УЗИ-исследование указывает на понижение ее звукопроводности. Глубокие и диафрагма, а также венозный рисунок просматриваются с трудом.

При локальном распространении жирового гепатоза присутствуют и пораженные сегменты, и абсолютно здоровые (паренхима не изменена). Последние сегменты на УЗИ показывают низкое отражение звука на фоне понижения звукопроводности паренхимы. Очаговый жировой гепатоз печени проявляется общим повышением отражения звука, гиперэхогенным, объемным: диагностика в этом случае дает четкие результаты. Именно по этой причине, больные с выявленными локальными и очаговыми поражениями направляются дополнительно на компьютерную томографию.

Причины возникновения болезни

Диагноз жировой гепатоз печени установлен, необходимо знать причины, которые его вызывают.

  1. Алкогольная зависимость приводит к .
  2. Сахарный диабет. Гипергликемия (высокое содержание глюкозы в сыворотке крови) и инсулинорезистентность (повышенное содержание инсулина в плазме крови), его сопровождающие, приводят к повышению концентрации жирных кислот в крови и образованию жира на печени.
  3. Ожирение, точнее, его сопутствующий фактор - инсулинорезистентность. Исследования показали, что количество жировых клеток зависит от количества инсулина, выявляемого в крови натощак и ведет к печеночному жировому гепатозу.
  4. Болезни, вызванные метаболическими нарушениями: панкреатит (воспаление поджелудочной железы), микседема, тиреотоксикоз (болезни щитовидной железы) также приводят к значительным накоплениям жира в печени.
  5. Неправильный образ жизни - поглощение в больших количествах гидрогенизированных и дезодорированных жиров, газированных напитков, сладостей, сидячий образ жизни, гиподинамия в целом.

Жировой обмен в печени

Симптомы

Болит ли печень при жировом гепатозе? Заболевание чаще всего проходит бессимптомно. Жировой гепатоз 1 степени практически не ощущается человеком, также как и 2 степени. Изменения в этот период можно выявить только на УЗИ-исследованиях, также поможет исследование микропрепаратов. Лишь на 3-й, последней стадии, больной начинает отчетливо ощущать симптомы. Также ярко они проявляются и при остром жировом гепатозе. К основным симптомам относятся:

  • усталость, быстрая утомляемость;
  • частые тошнота и рвота;
  • потускнение кожи, кожные высыпания и другие проблемы с кожей;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • ухудшение внимания и памяти.

Острые боли не ощущаются, за исключением тяжелых случаев. Для жирового гепатоза характерна (увеличение железы в размерах).

Лечение

Когда становится ясно, что такое жировой гепатоз печени, нужно определиться со способами лечения. Диетотерапия стоит на первом месте: она способна избавить больного от жирового перерождения печени. Лечение проводят в основном дома.

Предусматривает ограничение тяжелой пищи, дозированное поступление белков, микроэлементов и витаминов в организм. Полностью исключаются алкоголь и фастфуд.

Плавное снижение веса способствует быстрому выздоровлению (не более 500 г в сутки). Резкое похудение, напротив, может дать осложнение заболевания.

Лекарства при болезнях печени, в частности при жировом гепатозе, имеют вспомогательное воздействие. Назначают:

  • витамины В6 и В12;
  • фолиевую и липоевую кислоты;

Гиполипидемические статины теоретически могли бы снизить жировые отложения в печени, однако их сильная гепатотропность часто не позволяет применять эти лекарственные средства при гепатозе. Гепатопротекторы выписывают без опасений, они благотворно влияют на паренхиму.

Опасность заболевания, прогнозы

Печень способна отражать атаки вредных веществ и токсинов. Однако ее возможности не беспредельны. Если человек долгое время не следит за питанием, эта железа постепенно начинает деформироваться и перестает выполнять свои функции, появляется жировой гепатоз с увеличением печени.

Уже к 40 годам у человека, ведущего нездоровый образ жизни, могут диагностироваться жировые отложения в печени. Опасности жировой болезни печени следующие:

  • страдает поджелудочная железа, желчный пузырь, система пищеварения в целом;
  • пища переваривается недостаточно хорошо;
  • возникает дефицит полезных веществ - витаминов и микроэлементов, это вызывает проблемы в работе сердца и сосудов;
  • лишние отложения провоцируют нарушение метаболизма, что может привести к образованию опухолей женских органов;
  • начинается образование камней в желчном пузыре.

Прогнозы на полное излечение от жирового гепатоза хорошие, тем более, когда понятно, что это такое. Печень способна восстановиться в том случае, если не начались необратимые процессы.

Единственной гарантией от отложения жира в печени может быть исключительно здоровый образ жизни. Лекарства способны только лишь дополнить процесс выздоровления.

Полезное видео

Дополнительную информацию о жировом гепатозе печени смотрите в следующем видео:

Заключение

  1. Жировой гепатоз печени - что же это? Болезнь появилась в результате потребления человеком большого количества пищи с повышенным содержанием сахара и трансжиров.
  2. Алкоголь и заболевания, вызванные нарушением метаболизма, тоже привнесли свое разрушающее действие. На фоне этих факторов и происходит жировое перерождение печени.
  3. Вылечиться от жирового гепатоза печени возможно, для этого нужно знать причины и его последствия, также вести правильный во всех отношениях образ жизни.

Жировым гепатозом или ожирением печени, жировой дистрофией, называют обратимый хронический процесс печеночной дистрофии, который возникает в результате избыточного скопления в клетках печени липидов (жиров).

В настоящее время идет стремительный рост этого заболевания вследствие систематических нарушений в питании, а также неправильного образа жизни человека. Остановить развитие болезни возможно при выявлении факторов, влияющих на возникновение жирового гепатоза. Изменения в лучшую сторону наблюдаются спустя месяц при оказанном своевременно лечении

Жировой гепатоз: что это такое?

Жировой гепатоз — это хроническое заболевание, при котором происходит перерождение функциональных клеток печени (гепатоцитов) в жировую ткань.

При жировом гепатозе клетки печени (гепатоциты) теряют свои функции, постепенно накапливая в себе простые жиры и перерождаются в жировую ткань. При стеатозе или жировой инфильтрации масса жира превышает 5%, небольшие его скопления разрознены, так выглядит диффузный жировой гепатоз печени. При его содержании более 10% от общего веса печени уже более половины гепатоцитов содержат жир.

Узнать жировой гепатоз вначале практически не бывает возможным. К сожалению, особо ярко симптомы выражаются на последней стадии, когда заболевание уже прогрессирует. У больного появляются:

  • ощущение тяжести в области печени;
  • высыпания на коже и тусклый ее цвет;
  • разлад в пищеварении, частая тошнота, возможна рвота;
  • ухудшение зрения.

Один из симптомов, которые характеризуют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – увеличение ее размеров – гепатомегалия. Больная печень занимает огромное место во внутренней полости человека, вызывая дискомфортные ощущения. Причиной увеличения размеров служат:

  • рост числа клеток для борьбы с токсическими веществами;
  • приумножение тканей для восстановления утраченных функций;
  • избыточная численность жировых клеток.

Причины

Исходя из того, какие причины привели к гепатозу, заболевание можно поделить на две группы: наследственное и полученное в результате нарушения обменных процессов в организме.

К основным причинам жирового гепатоза относятся:

  • ожирение;
  • заболевания обмена веществ;
  • гиподинамия;
  • переедание;
  • вегетарианство с нарушением углеводного обмена;
  • диеты для снижения веса;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов:
  • кордарон, дилтиазем, просроченный тетрациклин, тамоксифен;
  • дефицит в организме альфа-антитрипсина;
  • противовирусное лечение при ВИЧ;
  • передозировка витамина A;
  • заболевания органов внутренней секреции;
  • систематическое злоупотребление спиртными напитками;
  • воздействие радиации;
  • заболевания органов пищеварения.

Прогрессирование дистрофии клеток приводит к воспалительному процессу, а оно в свою очередь – к гибели и рубцеванию тканей (циррозу). Одновременно развиваются сопутствующие патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, метаболические нарушения:

  • сахарный диабет;
  • желчные камни;
  • дефицит пищеварительных ферментов;
  • желчных протоков;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • гипертоническая болезнь;
  • ишемия сердца.

При жировом гепатозе печени больной тяжело переносит любые инфекции, травмы и вмешательства.

Существуют факторы риска для образования жирового гепатоза, среди них:

  • повышенное артериальное давление;
  • женский пол;
  • сниженные тромбоциты;
  • повышенная щелочная фосфотаза и ГТГ;
  • полиморфизм гена PNPLA3/148M.

Исходя из причин, можно сказать, что развитие гепатоза вполне можно предупредить. Изменение образа жизни не только не допустит появления болезни, но и устранит ее на начальном этапе.

Степени

По мере накопления жира, жировой гепатоз печени подразделяют на три степени развития:

  1. Первая степень характеризуется небольшим накоплением клеток простых жиров. Если эти накопления отмечены в количестве нескольких очагов и между ними диагностируется большое расстояние, то это – диффузный жировой гепатоз.
  2. Вторая степень ставится в случае, когда объем жира в печени увеличивается, а также в строении органа появляются участки соединительной ткани.
  3. Самая тяжелая третья степень болезни отмечается, когда явно видны площади зарастания клеток печени соединительной тканью и большие отложения жира.

Симптомы жирового гепатоза у взрослых

Гепатоз печени - болезнь тихая. Часто до того момента, как процесс становится запущенным у человека развивается цирроз печени, не заметно ничего. Однако это лишь видимость. Если внимательно прислушаться к собственному организму, можно заметить то, чего раньше не наблюдалось. Первые симптомы жирового гепатоза печени включают в себя:

  • Болезненность в правом боку.
  • Увеличенные размеры печени, заметные при пальпации.
  • Расстройства пищеварения: рвота, понос, тошнота или запоры.
  • Ухудшение состояния кожи и волос.
  • Предрасположенность к простудным заболеваниям, плохой иммунитет и аллергические реакции.
  • Нарушения репродуктивной функции, невозможность зачатия.
  • У женщин отмечается отклонения менструального цикла, обильные или нерегулярные кровотечения.
  • Ухудшения свертываемости крови.

Обычно тревожные симптомы не появляются одномоментно, а нарастают в течении времени. Сначала пациенты жалуются на болезненность и дискомфорт, затем проявляются симптомы интоксикации организма, ведь пораженный орган перестает выполнять свою функцию.

Если лечение на начальном этапе не проводится, начинают проявляться симптомы, характерные для разных стадий печеночной недостаточности:

Если жировой гепатоз печени не лечится появляются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности:

  • изменение поведения; желтуха;
  • монотонность речи;
  • слабость;
  • отвращение к еде;
  • асцит;
  • нарушение координации.

Важно на ранней стадии диагностировать жировой гепатоз печени – симптомы и лечение определяются и назначаются только доктором. Тогда выше вероятность полностью восстановить ее функции. Больной может сократить время исцеления, если будет соблюдать все предписания. К сожалению, на раннем этапе симптомы жирового гепатоза не проявляются.

Люди в зоне риска должны периодически проходить проверку, чтобы выявить диффузные изменения и начать лечение.

Осложнения

Жировой гепатоз приводит к дисфункции печени, что смертельно опасно для пациента. Постепенная интоксикация организма негативно отражается на работе сердца, почек и даже легких, вызывая необратимые нарушения. Чаще всего гепатоз перерастает в цирроз, а ведь эта болезнь вовсе не подлежит лечению.

Последствия для организма:

  • В желчном пузыре появляется застой, что ведет к холециститу, панкреатиту, образованию камней. Как следствие, пища перестает полностью перевариваться, это перегружает кишечник и провоцирует дисбактериоз.
  • Неполноценная работоспособность печени приводит к дефициту жизненно необходимых микроэлементов. В результате ухудшается сердечная деятельность и состояние кровеносных артерий, возникает гипертония, варикозное расширение вен, понижается острота зрения.
  • Помимо этого, происходит снижение иммунитета, что приводит к частым , инфекционным и грибковым заболеваниям.

Диагностика

При осмотре и пальпации врачом печень не увеличена, без особенностей. Только когда жира скапливается большое количество, печень может стать увеличенной с мягкими, закругленными краями, болезненной наощупь. На ранних стадиях жирового гепатоза ярко выраженных симптомов обычно не обнаруживается. У больных в связи с гепатозом.

В перечень необходимых мероприятий для постановки точного диагноза входят:

  • УЗИ печени. Традиционно, ультразвуковое исследование печени помогает выявить ее увеличение, а это почти всегда говорит о проблемах с органом.
  • Томографические исследование. МРТ позволяет оценить структуру печени. Если в органе откладывается жир, на МРТ это будет видно.
  • Биохимический анализ крови. Оцениваются показатели АЛТ и АСТ. При их повышении речь идет о заболевании печени.
  • Биопсия. Проводится не так часто. Позволяет узнать присутствует ли жир в структуре органа.

Как лечить жировой гепатоз печени?

Как лечить жировой гепатоз печени? Основное лечение жирового гепатоза нацелено на устранение факторов, вызвавших заболевание, улучшение восстановительных способностей печени, улучшение метаболизма, детоксикацию. При жировом гепатозе нужно не только принимать лекарства, но и скорректировать образ жизни, режим питания. Медикаментозные препараты применяются в комплексе – необходимо действенное средство мембраностабилизирующего свойства и антиоксиданты.

Медикаментозная терапия при жировом гепатозе включает в себя прием препаратов для улучшения функции печени и ее клеток:

  • эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион),
  • группа сульфаминокислот (таурин или метионин),
  • растительные препараты-гепатопротекторы (карсил, ЛИВ-52, экстракт артишока),
  • прием антиоксидантных витаминов – токоферола или ретинола,
  • прием препаратов селена,
  • препараты группы В внутримышечно или в таблетках.

Особенности применения:

  • Берлитион назначают в дозе до 300 мг (1 табл.) два раза в сутки до 2 месяцев. При тяжелой динамике Берлитион вводят внутривенно до 600 мг в течение двух недель с последующим переходом на прием 300–600 мг в сутки в таблетках.
  • Эссенциале назначают до 2 капсул (600мг) 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет до 3 месяцев. Постепенно понижая дозировку до 1 капсулы 3 раза в день.
  • Эффективным мембраностабилизирующим препаратом является артишок - Хофитол. Назначают до еды (3 раза в день) по три таблетки курсом 3 недели.

Перед применением, проконсультируйтесь с врачом, т.к. имеются противопоказания .

Пациент в домашних условиях обязан:

  1. Соблюдать диету, исключающую жиры, но богатую белком;
  2. Вести активный образ жизни, что будет способствовать похудению при необходимости, а также ускорять обмен веществ;
  3. Принимать препараты, назначенные врачом, в том числе фолиевую кислоту, витамин B12 и др. для улучшения пищеварения;
  4. Посещать врача;
  5. Употреблять вареную и приготовленную на пару пищу, при возможности мелко рубленую или перетертую в пюре.

Диета

Человеку, у которого обнаружен жировой гепатоз, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и диету, в которой необходимо исключить потребление животных жиров. При этом в питание должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени. Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, для того, чтобы снизить нагрузку на печень.

Питание при жировом гепатозе печени
Разрешенные продукты: Исключить из рациона:
  • свежие отварные и приготовленные на пару овощи;
  • вегетарианские супы и борщи (без мяса);
  • молочные супы;
  • нежирный и неострый сыр;
  • вареные яйца (1 в день);
  • омлет, приготовленный на пару;
  • овсяную, гречневую, манную и рисовую каши;
  • молоко;
  • нежирный или обезжиренный творог;
  • кефир, нежирный йогурт.
  • Заменить какао и кофе на несладкий чай.
  • мясные бульоны,
  • жирные мясо и рыбу,
  • свежие лук и чеснок,
  • фасоль и бобы,
  • помидоры,
  • грибы,
  • редис,
  • консервы,
  • соленые и копченые продукты,
  • жирный творог и сметану.

Больным гепатозом также следует употреблять в пищу следующие продукты в любых количествах:

  • артишок для стабилизации процессов, происходящих в печени;
  • кедровые орехи, помогающие восстановить клетки тканей;
  • щавель, выполняющий функции стабилизирующего компонента и устраняющий жировые образования в пораженном органе;
  • корицу, которая также расщепляет жировые отложения;
  • куркуму, которая нейтрализует сахар и свободные радикалы, образующиеся в крови при гепатозе и негативно влияющие на работу печени.

Меню на день при гепатозе

Примерное меню на день должно соответствовать требованиям диеты и включать:

Народные средства при гепатозе

Перед применением народных средств лечения, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

  1. Облегчит тошноту и тяжесть чай с мятой и мелиссой , который заваривают и пьют симптоматически, т.е. когда симптомы непосредственно беспокоят.
  2. Расторопша пятнистая (или молочный чертополох). Призвана улучшать отток желчи, нормализовать работу не только печени, но и желчного пузыря. Также имеет мебранообразующую функцию, способствует восстановлению клеток печени и помогает синтезировать белок.
  3. Часто при гепатозе помогает настой на основе перечной мяты . Одна столовая ложка такого сушеного растения (как правило, это измельченные листья мяты) заливается 100 граммами кипятка и оставляется на ночь. Утром настой процеживается, после чего его нужно разделить на три равные порции. Каждая порция выпивается перед едой в течение дня.
  4. Плоды шиповника . Помогают вывести токсины из организма, обогатить его микроэлементами и витаминами. Около 50 г плодов шиповника настаивают в 500 мл кипятка в течение 12 часов. Принимают трижды в день по 150 мл.
  5. Печеночный сбор рассчитан на лечение в течение 2 месяцев. В составе: зверобой, подорожник, репешок, мушеница (по 3 части), бессмертник, элеутерококк (2 части), ромашка (1 часть). 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, через 30 минут – процедить. Пить перед едой по 30 мл, не подслащивая, трижды за день.

Профилактика

Если хочется избежать возникновения данной болезни, очень важно соблюдать меры профилактики. Что же в таком случае будет актуально?

  • Правильное питание.
  • Поддержание веса в норме.
  • Нужно вести активный образ жизни. Очень важны прогулки на свежем воздухе, а также умеренные физические нагрузки на организм.
  • В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
  • Также надо отказаться от вредных привычек. Особенно от приема алкоголя.
  • Важно следить за уровнем сахара в крови.

Жировой гепатоз – это обратимое заболевание печени. Данная патология успешно поддается лечению на ранних стадиях. Определенного лечения не существует. Все сводится к изменению образа жизни, пересмотре питания, исключению этиологических (причинных) факторов.

Это все о жировом гепатозе печени: каковы причины и симптомы заболевания, особенности лечения. Будьте здоровы!

Эта болезнь зависит от питания и образа жизни человека. Гепатоз редко встречается в острой форме – только при интоксикации ядами. В остальных случаях – это хроническое заболевание, результат накопления жира, нарушающего работу печени. Только выявленный в ранние сроки, гепатоз полностью вылечивается. Нужно знать причины и симптомы болезни.

Что такое жировой гепатоз

Заболевание обусловлено образом жизни человека, влиянием условий среды. Что такое гепатоз? Это хроническая болезнь, жировое перерождение печени, при котором возникают диффузные изменения в клетках органа. Происходит увеличение паренхимы – ткани, состоящей из гепатоцитов, отвечающей за нормальное функционирование органа. Доктора при диагностике и лечении употребляют несколько названий этого заболевания:

  • жировая инфильтрация печени;
  • гепатостеатоз;
  • стеатоз печени.

Печень в организме выполняет около пятисот функций. При нарушении обменных процессов начинаются дистрофические изменения. В клетках ухудшается структура, происходит их заполнение жиром. Наблюдается постепенное развитие жирового гепатоза:

  • появление отложений в отдельных клетках;
  • развитие диффузных скоплений;
  • накопление гепатоцитами жира;
  • нарушение кислородного питания;
  • замедление кровообращения;
  • отмирание клеток.

Жировая дегенерация печени имеет код К76.0. по МКБ-10 – международной классификации болезней. Если не начать лечение, происходит процесс замещения клеток на соединительную ткань, которая нарушает работу печени и оказывает влияние на весь организм. Могут возникнуть серьезные последствия: развиться цирроз, гепатит. Произойдут диффузные изменения в поджелудочной железе. Есть вероятность перерождения клеток в атипичные – развитие злокачественных образований.

Причины

Спровоцировать появление гепатоза могут гиподинамия, употребление фастфуда. Вредны диеты с последующим перееданием, голодание. Среди причин жирового гепатоза:

  • избыточный вес;
  • диабет;
  • употребление алкоголя;
  • беременность;
  • проблемы ЖКТ;
  • вирусы гепатита;
  • токсические отравления;
  • прием антибиотиков;
  • употребление жирной пищи;
  • вегетарианство;
  • медикаментозные препараты с токсическим воздействием.

Гепатоз беременных

Когда женщина ожидает ребенка, печень испытывает увеличенные нагрузки. Причина – нарушение образования и оттока желчи из-за повышения количества эстрогенов, переработка продуктов жизнедеятельности плода. Наблюдается такое на последних неделях беременности. Гепатоз плохо диагностируется из-за того, что сложно провести пальпацию – мешает увеличенная матка, а многие методы исследования противопоказаны.

Гепатоз беременных часто имеет наследственные корни. Проявляется кожным зудом, ощущением тяжести, осветлением каловых масс. Возможны пожелтения склер, тошнота, боли в зоне печени. Жировая форма встречается редко. Преобладает холестатический вид, при котором наблюдают:

  • сгущение желчи;
  • нарушение холестеринового обмена;
  • снижение тонуса желчевыводящих путей.

Алкогольный­

Одно из самых частых заболеваний печени – алкогольный гепатоз. При попадании в организм, спирт преобразовывается в вещества, разрушающие гепатоциты, отвечающие за вывод токсинов, выработку желчи. Когда в клетках разрастается соединительная ткань, это означает, что все процессы нарушены. Если заболевание не лечить, то разовьется цирроз печени. Проявляется гепатоз болями справа в боку, возникает:

  • чувство тяжести;
  • вздутие живота;
  • неуправляемая раздражительность;
  • тошнота;
  • слабость;
  • уменьшение работоспособности.

Симптомы

В начале развития болезни симптомов не наблюдается. Больные могут случайно узнать о ней, проходя УЗИ по другому поводу. Заболевание диагностируют по эхопризнакам. Проявляются симптомы жирового гепатоза печени на второй степени развития заболевания, при этом наблюдают:

  • тошноту;
  • тяжесть справа в подреберье;
  • ухудшение координации;
  • сильные боли, тошноту;
  • вздутие живота;
  • появление сыпи;
  • снижение остроты зрения;
  • запоры;
  • отвращение к еде;
  • слабость;
  • монотонность речи;
  • признаки желтухи.

Лечение гепатоза печени

Полностью восстановить функции печени удается только при раннем обнаружении заболевания. Как вылечить жировой гепатоз? Необходимо улучшить кровоток, уменьшить вязкость желчи. Требуется скорректировать углеводный обмен, вывести жир из клеток, нормализовать функции печени. Лечение включает:

  • снижение веса;
  • соблюдение диеты;
  • применение медикаментозных препаратов;
  • фитотерапию;
  • физиопроцедуры;
  • гирудотерапию;
  • рецепты народной медицины.

Чтобы вывести лишние жиры, излечить гепатоз, назначают лекарства:

  • Эссенциале Форте, Фосфоглив – гепатопротекторы, содержащие фосфолипиды, помогающие восстановлению клеток;
  • Таурин, Метионин – стимулируют процессы в печени;
  • Троглитазон – снимает воспаление;
  • Урсосан – помогает при алкогольном гепатозе;
  • Гемфиброзил – снижает в крови уровень жира;
  • Пентоксифиллин – улучшает кровоток.

Народные средства

Доктора советуют в домашних условиях использовать народные рецепты. Как лечить гепатоз печени при помощи трав и растений? Рекомендуют:

  • ежедневно пить чай с мелиссой, мятой;
  • съедать по чайной ложке очищенных кедровых орехов;
  • больше есть зелени: петрушки, салата, укропа;
  • пить настой из ягод шиповника;
  • заваривать расторопшу – ложку на 2 стакана кипятка.

Хорошо расщепляет жиры выпитый натощак свежий морковный сок. Очень эффективен травяной сбор, для приготовления которого нужно с вечера в термос засыпать 2 ложки смеси, добавить 1,5 литра кипятка. Выпить отвар за день. Состав содержит в частях:

  • череда – 3;
  • корень солодки – 4;
  • шалфей – 2;
  • листья малины – 3;
  • полынь – 2;
  • листья березы – 3;
  • тысячелистник – 1;
  • ромашка аптечная – 1;
  • корень аира – 1;
  • липа – 1.

Диета при жировом гепатозе

Когда диагностировано жировое перерождение печени, одним из важнейших методов при лечении считается диета. Нормализацией питания можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ее главные задачи:

  • восстановление всех функций органа;
  • нормализация жирового обмена;
  • стабилизация выработки желчи;
  • поставка необходимого количества глюкозы;
  • снижение уровня холестерина.

Питание при жировом гепатозе печени желательно организовать так, чтобы больной ел часто – до 7 раз за день, но небольшими порциями. Во время диеты потребуется:

  • ограничить соль, сахар;
  • уменьшить животные жиры;
  • употреблять много клетчатки;
  • исключить холестерин;
  • пить больше воды;
  • изменить технологию приготовления – варить, запекать, парить.

Ожирение печени требует исключить из меню горячие и газированные напитки, отказаться от употребления кофе и чая. Не рекомендованы при диете:

  • помидоры;
  • редис;
  • чеснок;
  • жирные молочные и мясные продукты.

Желательно употреблять:

  • овощные, молочные супы;
  • морковь;
  • каши: рис, манка, гречка;
  • нежирное мясо;
  • молоко;
  • кисели;
  • нежирные молочные продукты: сыр, йогурт, кефир;
  • мясо птицы без жира.

Гепатозы - невоспалительные заболевания печени, при которых происходят дистрофические изменения и нарушения обмена веществ в клетках печени, вызванные внешними или наследственными факторами, часто злоупотреблением алкоголем.

Симптомы гепатоза зависят от причины, вызвавшей заболевание, однако, общими для всех гепатозов являются печеночная недостаточность, желтуха и расстройства пищеварения. Диагностика гепатоза включает УЗИ желчного пузыря, печени и желчных протоков, МРТ печени и биопсию. Существует острая и хроническая формы гепатоза печени. Однако, наиболее частой формой заболевания является жировой гепатоз.

Типы гепатоза печени

Выделяют приобретенные и наследственные гепатозы.

Приобретенные гепатозы, т.е. развившиеся в течение жизни под влиянием ряда факторов:

Наследственные гепатозы, вызванные дефектом в генах:

Причины гепатоза печени

Причины гепатоза делятся на две группы: внешние и наследственные.

К причинам жирового гепатоза печени относятся:

  • злоупотребление алкоголем;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

К причинам токсического гепатоза печени относятся:

  • отравление большими дозами алкоголя или его суррогатами;
  • отравление токсичными веществами;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • отравление ядовитыми грибами и растениями.

Наследственные гепатозы развиваются при нарушении обмена веществ в печени.

К обострениям при наследственных гепатозах приводят следующие факторы:

  • стрессы;
  • голодание;
  • прием спиртного;
  • низкокалорийная диета;
  • тяжелые инфекции;
  • травмирующие операции;
  • прием некоторых антибиотиков;
  • применение анаболических стероидов.

Жировой гепатоз печени: лечение, симптомы, причины, стадии, диагностика, диета, прогноз и профилактика

Жировой гепатоз печени (жировая дистрофия или стеатогепатоз) - это заболевание печени, при котором происходит заполнение клеток печени продуктами жирового обмена.

Это происходит при уменьшении количества веществ, участвующих в переработке жиров. В результате нарушается образование из жиров фосфолипидов, бета-липопротеинов, лецитина и жиры откладываются в клетках печени.

По мере прогрессирования процесса печень теряет способность к нейтрализации токсинов. Жировые клетки могут трансформироваться, в результате чего развивается фиброз, а затем – и цирроз печени. Как правило, жировой гепатоз печени протекает в хронической форме.

Причины жирового гепатоза печени

К основным причинам жирового гепатоза относятся:

  • ожирение;
  • заболевания обмена веществ;
  • гиподинамия;
  • переедание;
  • вегетарианство с нарушением углеводного обмена;
  • диеты для снижения веса;
  • дефицит в организме альфа-антитрипсина;
  • противовирусное лечение при ВИЧ;
  • передозировка витамина A;
  • заболевания органов внутренней секреции;
  • систематическое злоупотребление спиртными напитками;
  • воздействие радиации;
  • заболевания органов пищеварения.

Кроме того, к жировому гепатозу приводит длительный прием некоторых лекарственных препаратов:

  • кордарон;
  • дилтиазем;
  • просроченный тетрациклин;
  • тамоксифен.

Факторами, способствующими развитию заболевания являются:

  • питание полуфабрикатами и фаст-фудом;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • атеросклероз;
  • беременность;
  • носительство вируса папилломатоза человека.

Одной из причин развития жирового гепатоза печени может стать гормональная перестройка женского организма при беременности. Оказывает влияние и переедание, свойственное для будущих мам.

Стадии жирового гепатоза печени

По степени накопления липидов и объему поражения гепатоцитов в развитии жирового гепатоза печени выделяют 3 стадии:

1 стадия

Появляются отдельные очаги скоплений клеток с высоким содержанием триглицеридов (смеси глицерина и жирных кислот).

2 стадия

Характерно увеличение площади очагов и начало разрастания соединительной ткани между гепатоцитами.

3 стадия

Участки соединительной ткани отчетливо заметны, а площадь скопления жировых клеток очень велика.

Симптомы жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз долгое время протекает без выраженных симптомов.

Большинство больных не обращает внимания на первые признаки заболевания, которыми являются:

  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • тяжесть или дискомфорт справа под ребрами;
  • алопеция;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение координации.

По мере развития заболевания отмечаются такие симптомы:

  • постоянная тошнота;
  • боль в правом боку под ребрами;
  • запоры;
  • повышенная утомляемость;
  • вздутие живота;
  • аллергические проявления;
  • высыпания на коже;
  • ухудшение зрения;
  • непереносимость жирной пищи.

Если жировой гепатоз печени не лечится появляются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности:

  • изменение поведения;
  • желтуха;
  • монотонность речи;
  • слабость;
  • отвращение к еде;
  • асцит;
  • нарушение координации.

Диагностика жирового гепатоза печени

Предварительный диагноз жирового гепатозо может быть поставлен на основании анамнеза и жалоб пациента. Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы обследования: УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, биопсия. Уровень холестерина в крови пациента нередко повышен.

Лечение жирового гепатоза печени

Для достижения положительного эффекта при лечении жирового гепатоза необходима строгая диета и меры для снижения массы тела, которое помогает выведению жиров из гепатоцитов, снижает риск развития сопутствующего воспаления печени и образования в ней соединительной ткани. Помимо пересмотра питания, прекращения приема алкоголя, пациентам показан прием препаратов из группы гепатопротекторов.

В лечении жирового гепатоза печени применяются следующие препараты:

Препараты на основе растительных компонентов:

  • «Хофитол»;
  • «ЛИВ-52»;
  • «Карсил».

Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов:

  • «Фосфоглив»;
  • «Эссенциале»;
  • «Эссливер».

Препараты на основе альфа-липоевой кислоты:

  • «Берлитион»;
  • «Диалипон».

Препараты улучшающие вязкостные свойства крови:

  • «Курантил»;
  • «Пентоксифиллин»;
  • «Трентал».

Группа аминокислот:

  • «Глутаргин»;
  • «Гепа-Мерц».

Кроме того назначаются:

  • препараты таурина;
  • гепатопротектор «Гептрал;
  • препараты селена;

Если в печеночных протоках нет камней, назначаются желчегонные препараты:

  • «Холосас»;
  • «Аллохол».

Витамины:

  • витамины B-группы для выведения жиров из печени;
  • антиоксиданты: витамины A и E.

Если у пациента есть сахарный диабет, ему необходима консультация эндокринолога для назначения сахароснижающих препаратов или инсулина. При обнаружении в крови повышенного уровня триглицеридов, назначаются препараты из группы статинов («Ловастатин», «Аторвастатин») или фибратов («Клофибрат», «Безафибрат»).

Дополнительно назначаются и другие методы лечения:

  • лечение ультразвуком;
  • внутривенное лазерное облучение крови;
  • фитотерапия;
  • гирудотерапия.

Диета при жировом гепатозе печени

Человеку, у которого обнаружен жировой гепатоз печени, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и диету, в которой необходимо исключить потребление животных жиров.

При этом в питание должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени. Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, для того, чтобы снизить нагрузку на печень.

Запрещается есть:

  • жирные молокопродукты: сметану, сливки, сыры;
  • газированные напитки;
  • белый хлеб;
  • жареные блюда;
  • колбасы;
  • бройлерные куры в любом виде;
  • маргарин;
  • майонез;
  • алкоголь;
  • макароны;
  • грибы;
  • сладости и сдоба;
  • фаст-фуд;
  • редис;
  • консервы;
  • острые блюда.

Разрешается есть:

  • вареные, приготовленные на пару или тушеные овощи;
  • паровые омлеты;
  • отварная и тушеная рыба, мясо нежирных сортов;
  • молоко;
  • вареные яйца;
  • каши;
  • зеленый чай;
  • петрушка;
  • укроп;
  • молочные и вегетарианские супы;
  • 1% кефир или йогурт.

В рацион советуют включить как можно больше продуктов, содержащих витамин B15 (пантогамовая кислота):

  • ростки риса;
  • дыня;
  • арбуз;
  • тыква;
  • абрикосовые косточки;
  • рисовые отруби и коричневый рис;
  • пивные дрожжи.

Каждое утро нужно начинать со стакана морковного сока, который помогает клеткам печени восстановиться.

Прогноз и профилактика жирового гепатоза

Прогноз при жировом гепатозе благоприятный. Первые результаты своевременно начатого лечения становятся заметны же через 2-4 недели.

Профилактика жирового гепатоза печени заключается в соблюдение следующих правил:

  • контроль над массой тела;
  • достаточная физическая активность;
  • ограничение употребления алкоголя;
  • здоровое питание;
  • прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Симптомы гепатоза печени

Симптомы хронического гепатоза на начальных этапах невыраженны, но со временем происходит постепенное нарастание признаков печёночной недостаточности. По мере развития заболевания больной гепатозом, может наблюдать у себя следующие неприятные симптомы:

  • чувство усталости;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • запоры и метеоризм;
  • непереносимость жирной пищи;
  • вздутие в животе;
  • чувство распирания в животе.

Появление одного из этих признаков свидетельствует о переходе гепатоза печени в опасную стадию. Гепатоз печени является частой причиной появления цирроза и даже рака печени, поэтому нужно обращать внимание на появление подобных симптомов и своевременно обратиться к врачу.

Симптомы острого гепатоза печени развиваются стремительно. Заболевание проявляется в виде нарушения пищеварения, сопровождается сильной интоксикацией и желтухой. На начальном этапе заболевания печень немного увеличивается в размере, при прощупывании она мягкая, со временем перкуторные размеры органа становятся меньше, а пальпация – невозможной.

Диагностика гепатоза печени

К какому врачу нужно обратиться при гепатозе:

Они выявляют наличие различных поражений в печени и назначают необходимое лечение.

Диагностика гепатозов начинается с исключения других патологий печени. Для этого производится анализ крови для определения антигенов или антител к вирусным гепатитам, биохимических проб печени, анализов кала и мочи на желчные пигменты, коагулограммы.

Диагнозы, при которых следует проверить печень:

  • висцеральное ожирение брюшной полости;
  • инсулинорезистентность;
  • гиперинсулинемия;
  • микроальбуминурия;
  • нарушения гемостаза.

УЗИ печени и желчного пузыря является достаточно информативным методом на первом этапе диагностики, который позволяет выявить морфологические и структурные изменения в печени. На УЗИ наблюдается равномерное увеличение печени, диффузное повышение её плотности, с сохранением её однородности и т. д. Более подробные сведения можно получить с помощью магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

При КТ выявляется в разной степени выраженное диффузное снижение денситометрических показателей паренхимы печени и, как правило, отмечается увеличение размеров органа. Возможно выявление ограниченных участков жировой инфильтрации, окружённых неизменённой тканью печени. Окончательный диагноз гепатоза печени может быть подтвержден с помощью биопсии печени, если нет противопоказаний.

Общий план диагностики гепатозов:

  • анализ анамнеза заболевания и жалоб;
  • анализ анамнеза жизни;
  • анализ семейного анамнеза;
  • осмотр кожных покровов, выявление болезненности при прощупывании печени, поджелудочной железы, селезенки;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на наличие вирусных гепатитов;
  • копрограмма;
  • анализ кала на яйца глист;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ органов брюшной полости для более детальной оценки состояния печени;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • биопсия печени;
  • эластография – исследование ткани печени на ранних сроках беременности.

Лечение гепатоза печени

Тактика лечения каждого из видов гепатоза определяется его этиологией. Пациентов с симптомами острого гепатоза госпитализируют. При отравлении необходимо как можно скорее провести терапевтические мероприятия, направленные на ускорение выведения токсинов.

Кроме того, целью экстренного лечения становится борьба с геморрагическим синдромом, интоксикацией и низким уровнем калия в крови. При тяжелом течении патологии необходимо назначение кортикостероидов и терапия печеночной недостаточности.

Одним из самых мощных природных детоксикантов является альфа-липоевая (тиоктовая) кислота, которая способна выводить из организма практически любые яды. Врачи рекомендуют принимать для защиты печени препараты тиоктовой кислоты – в частности, Тиоктацид. Он выпускается как в ампулах Тиоктацид 600Т, так и в таблетированной форме быстрого высвобождения Тиоктацид БВ, не содержит примесей - лактозы, целлюлозы, крахмала, пропиленгликоля.

Тиоктовая кислота в его составе принимает активное участие в работе печени - связывает и выводит из организма тяжелые металлы и токсины, снижает окислительный стресс, восстанавливает клетки печени – гепатоциты. Кроме того, нормализуя обмен жиров, тиоктовая кислота защищает печень от жирового перерождения при гепатозах.

Хронический гепатоз

При хроническом гепатозе печени важно предотвратить вредное воздействие действющего фактора, запрещено употребление алкоголя. больному назначают диету с низким содержанием жира и высоким содержанием животных белков.

Рекомендуются липотропные факторы, такие как холинхлорид, липоевая, фолиевая кислота. Назначается витамин В12 и препарат с экстрактом гидролизата печени – «Сирепар». При лечении хронического гепатоза назначаются кортикостероиды. Пациенты нуждаются в диспансерном наблюдении.

Неалкогольный жировой гепатоз

В лечении неалкогольного жирового гепатоза главное значение отводится соблюдению диеты и умеренным физическим нагрузкам. Снижение общего количества жира и углеводов в рационе, наряду с повышением доз белка, приводит к снижению жира в печени. Также при неалкогольном гепатозе показано назначение мембраностабилизаторов и гепатопротекторов.

Алкогольная болезнь печени

Лечение при алкогольной болезни печени тоже включают соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки, но основным лечебным фактором является полный отказ от спиртного.

Наследственные гепатозы

Наследственные гепатозы требуют бережного отношения к своему здоровью. Таким пациентам следует выбирать работу, исключающую тяжелые физические и психические нагрузки.

Питание должно быть здоровым и разнообразным, включать в себя все необходимые витамины и минеральные вещества. Дважды в год нужно назначать курс лечения витаминами группы В. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение при наследственных гепатозах не показаны.

Болезнь Жильбера

Болезнь Жильбера не требует проведения особых лечебных мероприятий – даже при полном отсутствии лечения уровень билирубина обычно спонтанно нормализуется к 50 годам. Среди некоторых специалистов бытует мнение, что гипербилирубинемия при болезни Жильбера требует постоянного применения средств, временно снижающих уровень билирубина (фенобарбитал).

Клинические исследования доказывают, что подобная тактика не улучшает состояния больного, но приводит к депрессивным расстройствам. У пациента формируется мнение, что он страдает тяжелым неизлечимым заболеванием, требующим постоянного лечения.

Все это зачастую заканчивается выраженными расстройствами психологического характера. В то же время, отсутствие необходимости лечения болезни Жильбера формирует у пациентов положительный взгляд на свою патологию и состояние.

Синдром Криглера-Найяра

В лечении синдрома Криглера-Найяра 1 типа эффективны только фототерапия и процедура заменного переливания крови. В терапии второго типа заболевания с успехом применяются индукторы ферментов (фенобарбитал), умеренная фототерапия. Отличный лечебный эффект при желтухе грудного молока имеет перевод на искусственное вскармливание. Остальные наследственные пигментные гепатозы в проведении лечебных мероприятий не нуждаются.

Лечение гепатоза народными средствами

Народные средства эффективны при терапии гепатоза печени в том случае, если они применяются вместе с основным лечением. Одним из наиболее эффективных лекарственных растений является расторопша, которую можно приобрести в аптеке. Измельченную траву добавляют в блюда или принимают по чайной ложке 1-2 раза в день, запивая водой.

На основе вытяжки из расторопши создан лекарственный препарат Легалон, активным веществом которого является силибинин, укрепляющий клеточные мембраны клеток печени и препятствующий проникновению в них токсинов.

Гепатопротектор Легалон способствует повышению активности печени, регенерации ее клеток и оказывает противовоспалительное действие. Средство используют не только для терапии гепатоза, но для профилактики. Легалон уменьшает негативное воздействие продуктов животного происхождения с большим содержанием жира, а также алкоголя.

Другими эффективными средствами считаются Сирепар и Эссенциале Форте.

Существует целый ряд действенных народных средств, помогающих вылечить гепатоз печени.

Вот несколько из них:

кедровые орехи : для восстановления клеток печени достаточно есть в день по 1 чайной ложке сырых очищенных ядер;
настой мяты перечной : для приготовления нужно взять 1 ст. л. высушенных и измельченных листьев и залить 100 мл кипятка, затем настоять в течение ночи и процедить, настой разделить на 3 равные части и пить по 1 порции в течение дня перед приемом пищи;
настой плодов шиповника : 5 столовых ложек ягод залить в термосе 1 л кипятка и настаивать 12 часов, отвар следует потреблять по 200 мл 3-4 раза в день;
кукурузные рыльца : в том же соотношении;
корица : способствует уменьшению количества жира в печени;
куркума : является отличным антиоксидантом, улучшает отток желчи и снижает количество сахара в крови;
щавель курчавый : нормализует деятельность желчного пузыря и борется с жировыми отложениями в печени;
артишок: способствуют нормализации работы печени.

Диета при гепатозе печени

Принципы питания, которых нужно придерживаться при лечении гепатоза печени:

Осложнения и последствия гепатоза печени

  • кровотечения;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • печеночная кома.

Прогноз и профилактика гепатоза печени

При исключении причины и своевременной терапии прогноз гепатоза печени благоприятный. Среди наследственных гепатозов наиболее неблагоприятный прогноз у первого типа синдрома Криглера-Найяра. Большинство пациентов умирают в раннем возрасте в связи с токсическим действием билирубина на головной мозг. Остальные типы наследственных гепатозов имеют благоприятный прогноз.

Профилактикой приобретенных гепатозов является здоровый образ жизни и правильное питание, исключение неконтролируемого приема лекарств и алкоголя.

Профилактика гепатоза печени заключается в соблюдении следующих правил:

Вопросы и ответы по теме "Гепатоз печени"

При гепатозе врач назначил курс лечения, в том числе и гептрал. Можно ли принимать его при ЖКБ?

Противопоказаний нет.

У меня гепатоз 1 ст, можно ли пить таблетки фенибут и пентоксифеллин.

С осторожностью: регулярно проходя обследование на гепатоз.

Здраствуйте,подскажите можно ли принимать барбовал при лёгкой стадии гепатоза печени?

Противопоказаний нет.

Добрый вечер! При жировом гепатозе можно принимать инулин с пектином? Спасибо!

Среди противопоказания заболеваний печени нет.

У меня обнаружили гепатоз давно, но ничего не прописали, У меня запоры, слабость и стали сильно кровоточить дёсны. Связано ли это с гепатозом?

Запоры и слабость могут быть связаны с развитием гепатоза, сообщите об этом лечащему врачу для обследования и назначения лечения.

У меня гепатоз печени. Нахожусь на гормоно-заместительной терапии, принимаю фемостон 1/5. Не является ли данный лекарственный препарат причиной гепатоза? Спасибо.

Стал ли прием фемонстона причиной гепатоза трудно сказать, однако, одним из противопоказаний приема фемостона являются заболевания печени.

Какие продукты расщепляют жиры в печени при жировом гепатозе.

Сырые овощи идеально подходящие для борьбы с заболеванием: капуста, кабачок, салат, цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста, спаржа, свекла и сельдерей. Самый простой способ: пить сок из овощей.

У меня с февраля 2016 хронический кальцифицирующий панкреатит, апрель операция анастомоз ПЖЖ иссечение головки ПЖ по Фрею. Выраженная внешнесекреторная недостаточность, хрониченским болевым синдромом. Постоянно на Креоне. С марта 2017 ставят диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза.

Одной из причин жирового гепатоза печени являются заболевания органов внутренней секреции, в том числе - поджелудочной железы.

У меня РМЖ, принимаю Анастразол, при обследовании на УЗИ диагноз жировой гипатоз, принимаю шрот расторопши курсами, но билирубин прямой все равно повышен при норме 4,3 - факт 4,51; холестерин при норме 5,2 - факт 6,76; ЛПНП при норме 4,12 - факт 5,67. Шрот расторопши принимаю 1 ч.л. утром во время завтрака. Желчный пузырь удален. Может что-то посоветуете? Шрот был выписан терапевтом. Принимаю курсами 2 года.

Шрот расторопши - это защита печени и профилактика, а не лечение. Рекомендуем очно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу для назначения адекватного лечения.

Хронический и жировой гепатоз - это одно и тоже?

"Хронический" - длящийся долго, затяжной или постоянный. Как правило, течение жирового гепатоза хроническое.

У меня гепатоз печени. Вынуждена принимать от давления Валз Н. Следует ли заменить этот препарат на другой?

Препарат противопоказан при нарушения функции печени. Все зависит от состояния вашей печени, поэтому этот вопрос правильней будет задать лечащему врачу.

Может ли желчекаменная болезнь быть причиной жирового гепатоза печени? На УЗИ у меня обнаружили и то и другое.

Скорее одинаковые причины у гепатоза печени и желчекаменной болезни.

У меня гепатоз печени на сколько времени пить мне расторопша? Можно мне с другими лекарствами пить расторопшу?

По поводу применения конкретных народных средств лечения гепатоза печени вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Фуа-гра у человека, или жировой гепатоз печени

В таком большом и самостоятельном разделе гастроэнтерологии, как гепатология, существуют смежные науки и дисциплины, например, инфекционист-гепатолог, или гепатолог-трансплантолог. Печень – это уникальный и незаменимый орган, выполняющий у человека множество функций. Но все болезни и поражения этого органа можно свести к простым и понятным процессам.

В том случае, если в ткани и клетках печени идет воспалительный процесс — возникает гепатит, с признаками интоксикации и желтухи. Если восстановление ткани нарушено и происходит разрастание ее стромы, или соединительнотканного скелета — постепенно нарастает хроническая печеночная недостаточность и развивается фиброз печени, или цирроз.

И, наконец, если в гепатоцитах преобладают процессы дистрофии или некроза – этот процесс называют гепатозом. Иными словами, жировой гепатоз – это жировая дистрофия, которая может быть как скрытой, так и явной, выйдя на уровень клинических проявлений и симптомов.

О дистрофиках и гусях

Как же так? Почему дистрофия называется тогда жировой? Если какой-либо человек заслуживает обидного прозвища «дистрофик», то это непременно нескладный и долговязый доходяга. А в случае жировой дистрофии, видимо, все происходит наоборот? Да, именно так. Более того, именно жировой гепатоз можно увидеть наглядно: многие его считают за деликатес и готовы платить за эту болезнь большие деньги.

Речь идет о знаменитом блюде «фуа-гра», которая представляет собой перекормленную жирную гусиную печень. Сами того не ведая, производители этого блюда и заводчики гусей в течение многих веков моделировали патологический процесс, именуемый жировой дистрофией.

Разберемся, что происходит с клетками, и как проявляется болезнь.

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Жировой гепатоз печени — это заболевание с хроническим течением, характеризующееся излишним накоплением жира внутри клеток – гепатоцитов. Процесс метаболизма жира в гепатоците является сложным и многоступенчатым. Так, можно выделить следующие варианты нарушения жирового обмена:

  • Дефицит ферментативных систем, в том случае, если жира в клетку поступает много, или увеличивается его выработка;
  • Происходит блокирование основных путей метаболизма липидов и жирных кислот (это происходит при накоплении токсинов, чаще всего – алкоголя и лекарств);
  • Недостаток аминокислот, которые должны присоединяться к липидам для создания более сложных соединений. Это похоже на то, как в результате вследствие «недопоставок» смежников, на складе скапливается промежуточная продукция.

Это типичные патологические механизмы, приводящие не только к жировой дистрофии гепатоцитов, но и к накоплению жира в других органах и системах. Даже больше можно сказать, выше были перечислены общие принципы развития любой дистрофии.

Кстати, если вы где-либо услышали такую фразу, как «жировой гепатоз печени», то знайте, что последнее слово добавлено зря. Вполне достаточно первых двух.

Причины ожирения печени

Таким образом, причины, которые приводят к ожирению, являются мультифакторными. Вот наиболее известные из них:

  • длительное голодание;
  • диета с пониженным содержанием протеинов (белка);
  • нехватка витаминов;
  • преобладание в пище жиров, которые «некуда» утилизировать;
  • наличие избытка «быстрых» углеводов, которые превращаются в жир;
  • нарушения в работе гормональной системы (диабет, гипоталамо-гипофизарные расстройства);
  • токсические факторы (алкоголь, пестициды, наркотики, некоторые лекарства);
  • инфекционные поражения печени (малярия, гепатит);
  • общее ожирение;
  • хронические гипоксические состояния, например, при сердечной недостаточности.

Естественно, что в нашем обществе наиболее частая причина, при котором печень изменяется по типу жирового гепатоза — это вовсе не откорм «на убой», как в случае с фуа-гра, а алкогольное поражение.

Хроническая алкогольная болезнь печени вызывает в течение месяца признаки выраженной жировой дистрофии в том случае, если ежедневная доза этанола составляет 160 мл этилового спирта, (или 400 г) водки.

Это доказывается еще и тем, что в МКБ – 10 диагноз жирового гепатоза помещен не куда-нибудь, а в раздел «алкогольная болезнь печени», и шифруется К-70.0.

Стадии развития заболевания

Жировой гепатоз – это стадийно протекающее состояние, зависящее от вовлечения все новых нарушений:

  • Первая стадия представляет собой простое накопление жира в гепатоците, они продолжают выполнять свою функцию, не подвергаются деструкции, а окружающая их строма (мезенхима) находится в покое и никак не реагирует;
  • Вторая стадия знаменуется некробиозом гепатоцитов и вовлечением в процесс соединительнотканной основы, которая в патологической анатомии называется «мезенхимальной реакцией»;
  • На третьей стадии начинается выраженное перерождение печени и изменение ее дольковой структуры. Погибшие клетки замещаются слившимися, крупными каплями жира, возникают так называемые жировые кисты, с разрастанием соединительной ткани и исходом в цирроз.

Симптомы жирового гепатоза печени, первые признаки

Симптомы жирового гепатоза печени возникают постепенно. Как правило, на ранних стадиях нет никаких симптомов и причин для беспокойства. Но даже и тогда, когда жировой гепатоз начинает давать первые признаки, они настолько неспецифические и лишены «конкретики», что могут встречаться и при других заболеваниях, Судите сами, при гепатозе бывает:

  • слабость, вялость;
  • давящие и ноющие боли в правом подреберье;
  • легкая, преходящая желтуха (транзиторная);
  • периодическая горечь во рту;
  • увеличение печени;
  • симптомы желудочной диспепсии (отрыжка, изжога, подташнивание по утрам).

Наконец, жировой гепатоз является неотъемлемой составляющей хронического алкогольного гепатита, и эти симптомы могут больше говорить о воспалении печени и синдроме цитолиза, чем о жировом гепатозе.

О диагностике

Единственным способом диагностики, который бывает 100% достоверным – это проведение биопсии печени. Все остальные способы (УЗИ, МРТ, зондирование, биохимические анализы) могут только с большей или меньшей долей вероятности предполагать наличие гепатоза.

В настоящее время в клиническую практику вводятся новые методы, позволяющие оценить степень фиброза без биопсии, например, эластометрия. В ее основе лежит оценка изменения упругости печени, которая кореллирует со степенью фиброза.

Лечение жирового гепатоза, диета и препараты

Понятно, что сам жировой гепатоз – несамостоятельный диагноз. Причин очень много, как эндогенных, так и экзогенных. Лечить жировой гепатоз печени нужно, начинать, по возможности устранив причину, например, бросив пить. Известно, что печень – это орган с колоссальными запасами «прочности» и с большой возможностью к восстановлению и регенерации, медикаментозное лечение иногда не требуется.

Как жировой гепатоз печени можно вылечить без лекарств? Следующим образом:

  1. Полным отказом от алкоголя;
  2. Пересмотром приема всех лекарств. Принимать нужно только те, которые прописал врач;
  3. Увеличением физической нагрузки;
  4. Снижая массу тела (на 10%, не больше). Если очень сильно похудеть, то наоборот, жировая дистрофия может усугубиться вследствие дефицита белка.
  5. С помощью диеты.

Диета является основой терапии, меню при жировом гепатозе печени должно быть направлено на оптимизацию жирового обмена.

Диета и принципы питания

Обычно статьи, посвященные диете при разных заболеваниях, в Рунете тянутся в «хвосте» статьи. Ищут лекарства, а раздел лечебного питания пролистывают, как само собой разумеющееся.

В отношении гепатоза диета является основой и «краеугольным камнем» лечения . Не стоит забывать, что при всей своей нагрузке и обилии функций, печень является пищеварительной железой — и ее состояние в огромной степени зависит от пищеварения и набора продуктов питания.

Существует специальный «печеночный стол», или . Эта диета показана вообще всем людям, которые страдают заболеваниями гепатобилиарной зоны (гепатиты, желчнокаменная болезнь, цирроз, хронический холецистит, панкреатит).

В основе диеты лежит дробный прием пищи, способ кулинарной обработки – отваривание, запекание, и паровая обработка. Соотношение между количеством жира, белка и углеводов должно составлять 1:1:4.

  • Запрещается острое, жареное, копченое, маринованное, жирное. Нельзя сдобу, кислый квас и газированные лимонады, особенно с красителями.

Исключаются из рациона бобовые, пряная зелень, сало, консервы мясные и рыбные, сливки, животное масло, какао, кофе. Категорически исключается алкоголь в любом виде.

Диета – прекрасное средство для лечения не только жирового гепатоза печени, но и вообще, улучшения функции печени. Предпочтение отдается таким продуктам, как:

  • постные сорта рыбы и мяса;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • овощи и некислые фрукты;
  • пресная выпечка, черствый серый хлеб;
  • крупы и макароны;
  • растительное масло, рыбий жир.

В том случае, если все компоненты терапии подобраны правильно, и пациент соблюдает двигательный режим, то потеря веса идет медленная – не более 1 кг за неделю. Это позволяет гепатоцитам безболезненно избавиться от запасов жира.

Медикаментозное лечение и препараты

Как влияет медикаментозное лечение на течение жирового гепатоза печени? Лекарственные препараты являются вторичными, и при лечении жирового гепатоза лучше обходиться без них. Конечно, если дистрофия гепатоцитов развилась вследствие врожденных нарушений, например, при гепатоцеребральной дистрофии, то прием препаратов (пеницилламина) должен быть пожизненным.

В случае же алкогольной дистрофии и жирового гепатоза можно ограничиться следующими средствами:

  • Холекинетиками (снижают застой желчи) – «Аллохол»;
  • Спазмолитиками (уменьшают боли) – «Но-шпа», «Галидор», папаверин и другие;
  • Ферментные препараты (улучшают и облегчают пищеварение) – «Креон», «Фестал», «Панзинорм», «Панкреатин» и другие;
  • Гепатопротекторами (согласно заявке производителей, должны улучшать работу гепатоцитов).

Холекинетики, ферменты и спазмолитики являются симптоматическими препаратами, которые позволяют уменьшить боли, горечь во рту, тяжесть после приема пищи.

Прогноз

Симптомы жирового гепатоза печени коварны, и лечение не всегда приводит к нужным результатам, особенно в запущенных случаях. Выше мы перечислили стадии этого патологического процесса. Важно знать, что:

  • На первой стадии заболевания через месяц после полного отказа от спиртного печень полностью восстанавливает свои функции;
  • На второй стадии можно только снизить выраженность патологического процесса, но полностью вернуть орган в норму невозможно;
  • На третьей стадии можно только оттянуть наступление цирроза на несколько лет.

Как правило, при выраженном жировом гепатозе срок жизни пациента не превышает 12-15 лет. Смерть чаще всего происходит или при явлениях прогрессирующей печеночной недостаточности, или вследствие кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.

Но следует помнить, что печень вырабатывает антитела. И в случае прогрессирующего цирроза их количество иногда настолько снижается, что человек гибнет от простых присоединившихся инфекций, в связи с пониженным иммунитетом.

  • Рак печени - степени и симптомы, первые признаки,…